儿童锁骨骨折怎么固定

儿童锁骨骨折后，可通过以下方法进行固定：

1.手法复位+“8”字绷带固定：适用于2周岁以下的患儿。具体方法是让患儿仰卧，两助手分别握住患儿两腋部和肘部，对抗牵引1~2分钟，矫正缩短移位，术者用双手拇指推按骨折远端向后，其余4指环抱骨折近端向前，进行复位。复位后，从患儿背后取绷带，先在患侧肩部绕一圈打结固定，然后缠绕两腋部打结，最后缠绕背部一周打结，使患儿保持挺胸屈肘位。固定期间需密切观察患儿上肢皮肤颜色、温度、感觉及运动情况，经常调整绷带的松紧度，若绷带过紧，会影响呼吸和血液循环，过松则起不到固定作用。

2.双圈固定法：适用于3周岁以上患儿。具体方法是让患儿仰卧，两助手分别握住患儿两腋部和肘部，对抗牵引2~3分钟，矫正缩短移位，术者用双手拇指推按骨折远端向后，其余4指环抱骨折近端向前，进行复位。复位后，从患儿背后将绷带的双圈分别套在两腋部，然后让助手握住绷带的两端及患儿的手腕，术者握住绷带的中间，逐渐用力将患儿上肢向两侧外展、外旋，使两圈逐渐分开，保持挺胸屈肘位。

3.横“8”字绷带固定法：适用于6周岁以上患儿。具体方法是让患儿仰卧，两助手分别握住患儿两腋部和肘部，对抗牵引2~3分钟，矫正缩短移位，术者用双手拇指推按骨折远端向后，其余4指环抱骨折近端向前，进行复位。复位后，在患儿两腋下各放置一个棉垫或棉纸，用绷带在患儿胸前呈横“8”字缠绕两圈，然后在背部呈横“8”字缠绕两圈，最后将绷带两端分别在两肩部打结固定。

4.手术治疗：如果骨折端明显移位、手法复位失败、开放性骨折或合并神经血管损伤，需要进行手术治疗，切开复位并行内固定。

需要注意的是，儿童锁骨骨折后的固定时间应根据骨折的愈合情况而定，一般为2~3周。固定期间要注意观察患儿的患肢末梢血液循环、感觉和运动情况，以及是否出现肿胀、疼痛加剧等异常情况。拆除固定后，要逐渐开始进行肩部的功能锻炼，以促进恢复。