儿童验光单怎么看

一、验光单基本构成及各部分含义

（一）球镜度数（SPH）

代表近视或远视的度数。如果是“-”号，表示近视，例如-2.00D，意味着近视200度；如果是“+”号，表示远视，例如+1.50D，即远视150度。对于儿童来说，正常的生理性远视会随着年龄增长逐渐降低，但如果远视度数过高或近视度数超过正常范围，可能提示存在屈光不正问题。不同年龄段儿童的正常球镜度数范围不同，新生儿通常有较高的生理性远视，一般在+2.00D~+4.00D左右，3岁儿童正常球镜度数大概在+1.00D~+3.00D，6岁儿童可能接近正视，球镜度数在0D附近±0.50D左右。

（二）柱镜度数（CYL）

表示散光的度数，“-”或“+”号表示散光的性质，“-”通常为近视散光，“+”为远视散光。例如-1.00D表示近视散光100度。散光会影响儿童的视力清晰度，儿童如果存在散光，可能会出现视物模糊、眼疲劳等情况，而且散光度数如果增长过快，可能提示眼部发育异常等问题。

（三）轴位（AXIS）

是散光的方向，范围在0°~180°之间。轴位对于散光矫正镜片的配制非常重要，准确的轴位能保证矫正镜片起到良好的散光矫正作用。儿童在检查时可能因为配合度等问题导致轴位有一定误差，但医生会综合判断。

（四）瞳距（PD）

指两眼瞳孔中心之间的距离。儿童的瞳距会随着生长发育而变化，准确的瞳距是配制眼镜的关键参数之一，不合适的瞳距可能导致眼镜佩戴不适，影响视力矫正效果，甚至引起眼位异常等问题。不同年龄段儿童的瞳距有一定范围，一般3岁儿童瞳距大约在48mm~52mm，6岁儿童瞳距大概在52mm~58mm左右。

二、不同年龄儿童验光单解读要点

（一）婴幼儿期（0~3岁）

此阶段儿童生理性远视明显，验光单上球镜度数多为正值。如果远视度数远高于正常范围，如超过+5.00D，需要高度警惕先天性远视或其他眼部发育异常情况，可能需要进一步进行眼部检查，如眼底检查等，以排除先天性白内障、先天性青光眼等疾病。同时，婴幼儿的瞳距测量相对困难，需要专业的儿童验光设备和经验丰富的医生操作，因为婴幼儿可能不太配合，测量误差相对较大，医生会综合多次测量结果来判断瞳距情况。

（二）学龄前期（3~6岁）

这个阶段儿童的视力逐渐发育，球镜度数接近正视化。如果验光单上出现明显的近视度数，如超过-0.50D，需要关注儿童的用眼环境，是否存在长时间近距离用眼等情况。同时，柱镜度数和轴位的变化也需要密切观察，如果散光度数增长较快，比如半年内散光度数增加超过-0.50D或+0.50D，要考虑是否有眼部疾病影响，如圆锥角膜等早期表现。瞳距在这个阶段会逐渐增长，医生会根据瞳距情况选择合适的眼镜框架等。

（三）学龄期（6岁以上）

此阶段儿童视力基本接近成人水平，验光单上球镜度数应接近0D，柱镜度数一般较低。如果出现近视度数，需要评估近视的发展趋势。如果是真性近视，要注意儿童的用眼习惯，如读写姿势、用眼时间等。同时，瞳距基本稳定在一定范围，配制眼镜时要严格按照瞳距来保证眼镜的合适性。如果验光单上出现异常的度数组合，如高度数的散光合并高度数的近视等，要考虑是否有眼部病理性改变，如眼底病变等，需要进一步进行详细的眼部检查。

三、儿童验光注意事项

（一）检查前准备

对于儿童，检查前要避免让其长时间睡眠不足，因为睡眠不足可能影响眼部调节功能，导致验光结果不准确。同时，不要让儿童在检查前使用散瞳药物（如果非必要的初步筛查），除非医生根据情况判断需要散瞳。如果是进行散瞳验光，对于6岁以下儿童，通常会使用低浓度的散瞳药物，如1%阿托品眼膏，散瞳前要询问家长儿童是否有青光眼家族史等，因为阿托品散瞳可能会诱发青光眼急性发作，有青光眼家族史的儿童禁用。

（二）检查中配合

儿童在验光检查中可能不太配合，家长要协助医生安抚儿童情绪。例如，在进行视力表检查时，可以用儿童感兴趣的事物引导其指向视力表上的视标。对于验光过程中的各项操作，如遮盖眼睛等，要让儿童理解并配合，以保证验光结果的准确性。

（三）检查后评估

拿到验光单后，要由专业的眼科医生进行综合评估。医生会结合儿童的年龄、视力发育情况、眼部健康状况等多方面因素来判断是否需要配镜以及如何配镜。如果需要配镜，要选择合适的眼镜材质等，同时要告知家长定期带儿童复查视力，观察视力和屈光状态的变化情况，一般建议3~6个月复查一次，尤其是对于正在发育中的儿童，以便及时调整矫正方案。