儿童牙龈肿

儿童牙龈肿的常见原因

局部因素

-菌斑、牙石堆积：儿童若口腔卫生不佳，食物残渣、细菌等易在牙齿表面形成菌斑，进而矿化形成牙石，持续刺激牙龈，导致牙龈肿。例如，长期不认真刷牙的儿童，更容易出现菌斑、牙石堆积情况。

-食物嵌塞：儿童在进食过程中，食物碎块易嵌入牙缝，若未及时清理，会引发牙龈炎症，出现牙龈肿。比如进食芹菜等纤维性食物时，可能会造成食物嵌塞。

-不良修复体：儿童口腔内若有不合适的假牙等修复体，会对牙龈产生机械性刺激，引起牙龈肿。

-牙齿萌出异常：在牙齿萌出阶段，如乳牙萌出或恒牙萌出时，可能会出现牙龈局部肿胀的情况，这是正常的生理现象，但也需关注有无异常感染等情况。例如乳牙萌出时，部分儿童牙龈会稍有肿胀。

全身因素

-血液系统疾病：像白血病等血液系统疾病，会影响儿童的凝血功能和免疫系统，导致牙龈出血、肿胀等表现。研究表明，白血病患儿中约有一定比例会出现牙龈肿胀等口腔症状。

-内分泌紊乱：例如甲状腺功能减退的儿童，可能会出现牙龈肿胀、增生等情况。甲状腺激素对机体的代谢等多方面有调节作用，甲状腺功能减退时会影响口腔组织的代谢等进而导致牙龈问题。

-营养不良：缺乏维生素C等营养素时，会影响牙龈的健康，导致牙龈脆弱、容易肿胀出血。维生素C参与胶原蛋白的合成，缺乏时胶原蛋白合成障碍，牙龈组织易受损。

儿童牙龈肿的应对措施

局部处理

-保持口腔清洁：督促儿童养成良好的刷牙习惯，使用软毛牙刷，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于2分钟。例如选择儿童专用的含氟牙膏，既能清洁牙齿又能起到一定的防龋作用，同时有助于保持口腔卫生，缓解牙龈肿情况。

-清理嵌塞食物：当发现儿童有食物嵌塞时，家长可以使用牙线等工具帮助儿童清理嵌塞的食物，但要注意操作轻柔，避免损伤牙龈。

全身治疗

-针对血液系统疾病：若怀疑儿童牙龈肿是由血液系统疾病引起，需及时就医进行相关检查，如血常规、骨髓穿刺等，明确诊断后进行相应的专科治疗。比如白血病患儿需要进行化疗等针对性治疗。

-调整营养摄入：对于营养不良导致的牙龈肿，要调整儿童的饮食结构，保证摄入富含维生素C等营养素的食物，如新鲜的水果（橙子、猕猴桃等）和蔬菜（西兰花、青椒等）。如果饮食调整不能满足营养需求，可在医生指导下适当补充维生素制剂，但需注意剂量，避免过量。

-内分泌紊乱的治疗：若是内分泌紊乱引起，需要针对具体的内分泌疾病进行治疗。例如甲状腺功能减退患儿需要补充甲状腺激素进行替代治疗，使甲状腺功能恢复正常，从而改善牙龈肿等症状。

特殊人群（儿童）的温馨提示

年龄因素：不同年龄段儿童口腔卫生维护能力不同，家长在儿童较小的时候要起到监督和帮助刷牙的作用。比如3岁以下儿童，家长可以用湿润的纱布或指套牙刷帮助清洁牙齿和牙龈。随着年龄增长，逐渐培养儿童独立刷牙的能力。

生活方式：鼓励儿童减少吃甜食和碳酸饮料的频率，因为甜食和碳酸饮料易导致龋齿和牙龈问题。例如每天吃甜食的次数控制在1-2次以内，且进食后及时漱口。同时，要保证儿童有充足的睡眠和适当的运动，增强机体免疫力，有助于预防牙龈肿等口腔问题。

病史因素：如果儿童有既往血液系统疾病等病史，家长要更加关注儿童牙龈肿的情况，一旦发现牙龈肿持续不缓解或伴有其他异常症状（如发热、皮肤瘀斑等），要立即带儿童就医，因为既往病史可能提示牙龈肿有更复杂的病因，需要及时明确诊断和治疗，避免延误病情。