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头一阵一阵晕怎么回事

2025年07月14日 21:51:08
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、头一阵一阵晕的原因

1.心血管系统疾病

低血压:血压过低时,心脏泵出的血液不能满足大脑的血液供应,就可能引起头晕。例如,体位突然改变,从卧位或蹲位迅速站起,会导致短暂性低血压,引发头晕,常见于老年人、体质虚弱者及服用某些降压药过量的人群。

心律失常:心脏跳动的节律或频率异常,会影响心脏的泵血功能,使脑部供血不足,如早搏、房颤等。年轻人可能因过度疲劳、精神紧张诱发心律失常导致头晕;老年人多因心脏器质性病变引发。

2.神经系统疾病

偏头痛:这是一种常见的原发性头痛,常伴有恶心、呕吐、畏光、畏声等症状。发作时一侧头部搏动性疼痛,也可能出现一阵一阵头晕的感觉。女性患病率高于男性,常与遗传、内分泌、饮食(如摄入巧克力、奶酪等)及精神压力等因素有关。

脑供血不足:由于脑动脉硬化、血管狭窄等原因,导致脑部血液供应减少。中老年人因血管逐渐老化,患脑供血不足的风险增加,可出现阵发性头晕,还可能伴有记忆力减退、肢体麻木等症状。

3.五官科疾病

耳石症:又称为良性阵发性位置性眩晕,是最常见的眩晕原因之一。耳石脱落后,当头部位置发生变化时,会刺激内耳感受器,导致短暂的头晕或眩晕,一般持续不超过1分钟,可通过特定的复位手法治疗。

梅尼埃病:以内耳内淋巴积水为主要病理特征,表现为反复发作的眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。头晕发作时较为剧烈,可持续数小时至数天,常见于青壮年,具体病因尚不明确,可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。

4.全身性疾病

贫血:血液中红细胞或血红蛋白含量减少,导致携带氧气的能力下降,大脑得不到充足的氧气供应,从而引起头晕。女性因月经失血、孕期需求增加等原因更容易发生贫血;老年人则可能因营养不良、慢性疾病导致贫血。

低血糖:当血糖水平低于正常范围时,大脑能量供应不足,会出现头晕、心慌、手抖、出汗等症状,多发生在空腹状态下或糖尿病患者使用降糖药后未及时进食时。

5.精神心理因素

长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪,可导致神经功能紊乱,引起头晕。这种头晕一般程度较轻,但持续时间较长,常伴有失眠、多梦、记忆力减退等症状,常见于工作压力大的上班族、学生等人群。

二、头一阵一阵晕的治疗

1.药物治疗

甲磺酸倍他司汀:可改善内耳循环,减轻头晕症状,常用于治疗梅尼埃病、耳石症等引起的头晕。

氟桂利嗪:能选择性地阻断钙离子通道,缓解血管痉挛,增加脑血流量,对偏头痛、脑供血不足等导致的头晕有一定疗效。

2.非药物治疗

针对耳石症:可采用手法复位,如Epley法、Semont法等,通过特定的头位变换,使耳石回到原来的位置。

改善生活方式:规律作息,保证充足睡眠,避免熬夜。减少精神压力,可通过运动、冥想、听音乐等方式放松身心。对于因体位性低血压导致头晕者,改变体位时动作要缓慢。

三、头一阵一阵晕的日常护理

1.饮食护理

饮食均衡,多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于改善贫血等情况。对于低血糖引起头晕者,要注意规律进食,避免空腹。

减少咖啡因、酒精的摄入,这些物质可能影响神经系统功能,加重头晕症状。

2.运动护理

适当进行有氧运动,如散步、慢跑、太极拳等,有助于增强心肺功能,改善血液循环,缓解头晕。但运动要循序渐进,避免过度劳累。

四、特殊人群提示

1.儿童

儿童头晕可能与贫血、上呼吸道感染等有关。家长要注意观察孩子的症状,如是否伴有发热、咳嗽、食欲不振等。若头晕频繁发作或伴有其他异常表现,应及时就医。避免自行给儿童使用成人药物,用药需严格遵循医嘱。

2.孕妇

孕妇头晕可能是由于贫血、低血压、妊娠反应等原因。孕期要定期产检,监测血压、血常规等指标。若出现头晕,应立即坐下或躺下,避免摔倒。饮食上要保证营养充足,适当增加含铁食物的摄入,预防贫血。

3.老年人

老年人头晕可能与多种慢性疾病相关,如高血压、冠心病、脑动脉硬化等。头晕发作时,不要急于走动,防止跌倒骨折。平时要遵医嘱规范治疗基础疾病,定期复查。如果头晕症状持续不缓解或加重,应及时就医。

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