什么是肠阿米巴病

肠阿米巴病是溶组织内阿米巴（Entamoebahistolytica）寄生于结肠内引起的疾病，通常会导致肠道炎症和溃疡。其临床表现复杂多样，可长期无症状，也可引起轻重不等的腹痛、腹泻，排暗红色果酱样大便，具有传染性。

一、肠阿米巴病的病因

溶组织内阿米巴的生活史有滋养体和包囊两个阶段。滋养体对人的致病性强，包囊是传播疾病的主要形态。滋养体在一定条件下可形成包囊，当人吞食包囊后，在胃酸的作用下，囊壁被消化，虫体脱囊而出，经十二指肠孵育，形成四核包囊，即感染期包囊。四核包囊在小肠下段受胆汁等因素刺激后，滋养体脱囊而出，先形成小滋养体，再形成大滋养体。大滋养体寄生于结肠，以肠内容物为食，吞噬红细胞，可引起肠阿米巴病。

二、肠阿米巴病的症状

肠阿米巴病的症状轻重不一，典型症状有：

1.腹痛：多位于右下腹，呈间歇性隐痛，可伴腹胀、腹泻。

2.腹泻：大便次数增多，每日数次至十余次，大便呈暗红色果酱样，有特殊的腥臭味。

3.里急后重：常有肛门坠胀感，总想排便，但排便量少。

4.恶心、呕吐：食欲减退，恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。

5.发热：体温一般在38℃左右，少数可高达39℃以上。

6.其他：部分患者可出现皮肤瘙痒、荨麻疹等过敏症状。

三、肠阿米巴病的诊断

1.粪便检查：取新鲜粪便进行涂片检查，找到溶组织内阿米巴滋养体或包囊即可确诊。

2.血清学检查：检测血清中溶组织内阿米巴抗体，有助于诊断。

3.结肠镜检查：可直接观察肠道黏膜病变，取活检进行病理检查，有助于确诊。

四、肠阿米巴病的治疗

肠阿米巴病的治疗主要包括以下几个方面：

1.一般治疗：注意休息，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，纠正水电解质平衡紊乱。

2.药物治疗：

（1）甲硝唑：对肠阿米巴病有特效，是目前治疗肠阿米巴病的首选药物。

（2）替硝唑：作用机制与甲硝唑相似，疗效优于甲硝唑。

（3）喹碘方：对肠阿米巴病有一定疗效，可用于甲硝唑治疗无效者。

五、肠阿米巴病的预防

1.注意饮食卫生，不吃不洁食物，不喝生水。

2.饭前便后洗手，保持个人卫生。

3.加强粪便管理，防止粪便污染水源。

4.对患者和带虫者进行驱虫治疗，以减少传染源。

总之，肠阿米巴病是一种可防可治的疾病，只要注意个人卫生，养成良好的饮食习惯，及时治疗，一般预后良好。