肩膀背部疼痛什么原因

一、肌肉骨骼系统问题

1.肩周炎

-成因：多见于中老年人，随着年龄增长，肩关节周围的肌腱、滑囊等组织发生退变，加上长期过度活动、姿势不良等慢性损伤，可引发肩周炎，导致肩膀背部疼痛。例如，长期从事伏案工作且缺乏肩部活动的人群，肩周炎的发病风险相对较高。

-影响因素：年龄是重要因素，50岁左右人群高发；生活方式上，长期肩部活动少、姿势不当会增加患病可能；有肩部外伤史或肩部曾长期制动的人群，也易患肩周炎出现肩膀背部疼痛。

2.颈椎病

-成因：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等原因，导致颈椎神经根受到压迫，可引起肩膀背部放射性疼痛。长期低头看手机、电脑等不良姿势是常见诱因，年轻人由于长时间低头使用电子设备，颈椎病的发病有年轻化趋势，进而引发肩膀背部疼痛。

-影响因素：年龄方面，中老年人颈椎退变明显，发病增多；生活方式中，长期低头、颈部姿势不良、缺乏颈部锻炼等会增加颈椎病风险，导致肩膀背部疼痛；有颈椎既往损伤病史的人群，更易因颈椎问题出现肩膀背部疼痛。

3.背部肌肉劳损

-成因：长期保持不良姿势，如弯腰驼背工作、久坐等，使背部肌肉持续处于紧张状态，容易发生劳损，引起肩膀背部疼痛。例如，长时间伏案工作的办公室职员，背部肌肉长期处于紧张收缩状态，易出现肌肉劳损导致疼痛。

-影响因素：生活方式中，姿势不正确、过度劳累、缺乏运动等是主要因素；不同年龄人群均可发病，但长期从事重体力劳动或不良姿势工作的人群更易出现背部肌肉劳损及肩膀背部疼痛。

二、外伤因素

1.肩部或背部外伤

-成因：肩部或背部受到直接撞击，如摔倒时肩部着地、重物砸伤等，可导致肌肉、骨骼等组织损伤，引起肩膀背部疼痛。例如，运动时肩部受到碰撞发生肩袖损伤，会出现肩膀背部疼痛；交通事故中背部受到撞击，也可能造成背部软组织或骨骼损伤引发疼痛。

-影响因素：外伤史是直接因素，不同年龄人群均可能因外伤导致肩膀背部疼痛，儿童可能因玩耍时的意外撞击受伤，成年人可能因工作或运动外伤，老年人则可能因轻微外力就引发骨折等导致疼痛。

三、内脏疾病牵涉痛

1.心脏病

-成因：某些心脏病，如心绞痛、心肌梗死等，可引起肩膀背部放射性疼痛。这是因为心脏的感觉神经纤维会将疼痛信号传导至脊髓节段，与肩膀背部的感觉神经节段发生交叉，导致肩膀背部出现牵涉痛。例如，冠心病患者在心绞痛发作时，可能出现左肩背部放射性疼痛。

-影响因素：年龄较大、有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群，患心脏病的风险较高，进而更易出现心脏病引发的肩膀背部牵涉痛；生活方式中，长期高盐高脂饮食、缺乏运动、吸烟等会增加心脏病风险，导致牵涉痛发生。

2.胆囊炎、胆结石

-成因：胆囊炎、胆结石发作时，疼痛可放射至右肩部及背部。这是由于神经传导的牵涉作用，胆囊的神经纤维和右肩部背部的神经纤维在脊髓处有交汇，所以胆囊病变可引起肩膀背部疼痛。例如，胆结石患者在胆囊炎发作时，常出现右上腹疼痛并放射至右肩背部。

-影响因素：年龄方面，40岁左右人群胆结石发病率相对较高；女性比男性更易患胆结石，可能与激素等因素有关；饮食不规律、高脂肪饮食等生活方式会增加胆囊炎、胆结石的发病风险，从而引发肩膀背部牵涉痛。