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睡觉时腿抽筋

2025年07月07日 18:02:08
王伟卓
王伟卓副主任医师骨科
西安交通大学第二附属医院
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一、睡觉时腿抽筋的原因

1.缺乏营养元素

钙:钙是肌肉收缩舒张必需的元素,当体内钙缺乏时,神经肌肉兴奋性增加,容易引发腿抽筋。尤其在生长发育快速的青少年和钙质流失严重的中老年人中较为常见。比如青少年生长迅速,对钙需求量大,若摄入不足就可能出现这种情况;老年人因骨质疏松,钙吸收能力下降,也易缺钙抽筋。

维生素D:维生素D能促进钙的吸收和利用。缺乏维生素D时,即使钙摄入充足,也可能因钙吸收障碍而导致腿抽筋。一些长期室内工作、日照不足的人群,以及胃肠道疾病影响维生素D吸收的患者,容易出现这种缺乏情况。

2.血液循环不畅

姿势不良:长时间保持一种睡眠姿势,如长时间仰卧且腿部伸直,会使腿部肌肉持续处于紧张状态,影响血液循环,导致代谢废物堆积,刺激肌肉引发抽筋。例如一些习惯固定睡姿的人,可能更容易出现这种情况。

血管病变:下肢动脉硬化闭塞症等血管疾病,会使下肢血液循环受阻,肌肉供血不足,从而引起腿抽筋。多见于患有高血压、高血脂、糖尿病等慢性疾病的中老年人,这些疾病会加速血管病变。

3.运动因素

运动过度:白天进行了高强度的运动,如长跑、登山等,会使腿部肌肉产生大量乳酸堆积,且肌肉疲劳未得到及时缓解。在睡眠时,肌肉仍处于相对兴奋状态,就容易引发抽筋。年轻人进行剧烈运动后若未做好放松,较易出现此情况。

运动过少:长期缺乏运动,腿部肌肉力量减弱,突然增加运动量或改变运动方式,会超出肌肉的适应能力,导致抽筋。例如久坐办公室的上班族,突然进行跑步锻炼后,夜间可能腿抽筋。

4.疾病因素

神经系统疾病:腰椎间盘突出症,突出的椎间盘可能压迫神经根,影响神经传导,导致腿部肌肉异常收缩,引发抽筋。此类疾病患者多有腰部疼痛、下肢麻木等伴随症状。

内分泌疾病:甲状腺功能减退症患者,甲状腺素分泌不足,会影响新陈代谢和神经系统功能,导致肌肉痉挛,出现腿抽筋。这类患者常伴有乏力、畏寒、体重增加等症状。

5.药物因素:某些药物在使用过程中可能出现腿抽筋的副作用。如降血脂的他汀类药物,可能影响肌肉代谢,导致腿抽筋。长期服用此类药物的患者需关注这一不良反应。

二、睡觉时腿抽筋的应对方法

1.应急处理

拉伸:发生抽筋时,应立即坐起或站立,将抽筋的腿伸直,用手扳住前脚掌,缓慢用力向身体方向拉伸,保持12分钟,可有效缓解抽筋症状。这是因为拉伸能使痉挛的肌肉得到放松,改善肌肉紧张状态。

按摩:用双手对抽筋部位的肌肉进行轻柔按摩,从大腿到小腿,由上至下,力度适中,以促进血液循环,减轻肌肉疼痛和痉挛。按摩能帮助放松肌肉纤维,加速代谢废物排出。

2.日常预防

调整生活方式

保持良好睡眠姿势:避免长时间保持同一姿势,可定时翻身,减少腿部肌肉受压。例如每23小时翻身一次,可有效改善腿部血液循环。

适度运动:规律进行运动,如散步、游泳等,每周35次,每次30分钟左右,可增强肌肉力量和柔韧性。但运动前后要做好热身和拉伸,避免运动损伤。

注意保暖:尤其在寒冷季节,睡前可使用热水袋或穿上保暖的睡衣、袜子,防止腿部受凉引发抽筋。

合理饮食

补充营养元素:多摄入富含钙的食物,如牛奶、豆制品、鱼虾等,保证每日钙摄入量。同时,适当增加富含维生素D的食物,如蛋黄、鱼肝油等,促进钙吸收。对于日照不足人群,可考虑适当晒太阳,促进皮肤合成维生素D。

治疗基础疾病:若腿抽筋是由疾病因素引起,如腰椎间盘突出症、甲状腺功能减退症等,应积极治疗原发疾病,遵循医生的治疗方案,以缓解腿抽筋症状。

3.药物治疗

钙剂:如碳酸钙,可补充体内钙元素,提高血钙水平,减少因缺钙导致的腿抽筋。

维生素D制剂:例如维生素D₃,能促进钙吸收利用,与钙剂联合使用效果更佳。

三、特殊人群提示

1.孕妇:孕期因胎儿生长发育需要,孕妇对钙的需求量大幅增加,容易出现腿抽筋。建议孕妇在医生指导下适当增加钙和维生素D的摄入,日常多晒太阳,且睡眠时可在腿部下方垫一软枕,促进血液回流,缓解腿部压力。这是因为孕妇特殊的生理状态,钙缺乏不仅影响自身,还可能影响胎儿骨骼发育,而适当垫高腿部有助于减轻因子宫增大压迫血管导致的血液循环不畅。

2.老年人:老年人多存在不同程度的骨质疏松,且血管弹性下降,更容易出现腿抽筋。除了补充钙剂和维生素D,还应定期体检,关注血管健康,积极控制高血压、高血脂等慢性疾病。运动时要选择适合自己身体状况的项目,避免过度运动,防止摔倒骨折。这是因为老年人身体机能下降,血管病变和骨质疏松会增加腿抽筋风险,且摔倒后骨折恢复难度较大。

3.儿童和青少年:生长发育期的儿童和青少年对营养需求高,若饮食不均衡,易因缺钙等导致腿抽筋。家长应注意孩子的饮食搭配,保证营养充足。同时,鼓励孩子适度运动,促进生长发育,但运动要循序渐进,避免突然剧烈运动。这是因为儿童青少年正处于生长关键期,营养和运动对其健康成长至关重要,合理的营养和运动可预防腿抽筋并促进骨骼肌肉正常发育。

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