ICU收治什么样的病人

一、ICU（重症加强护理病房）主要收治以下几类病人：

1.急性、可逆、已经危及生命的器官功能不全病人，经过ICU的严密监护和加强治疗，有可能恢复。如严重感染导致感染性休克的病人，感染引发全身炎症反应综合征，出现低血压、组织低灌注等危及生命的情况，通过ICU的抗感染、液体复苏、血管活性药物应用等治疗，有可能纠正休克，恢复器官功能。

2.存在各种高危因素，具有潜在生命危险，经过ICU的监测和有效治疗，可减少死亡风险的病人。例如大手术后的病人，尤其是心脏、肝脏等重要器官手术，术后可能出现出血、心律失常、呼吸功能不全等并发症，入住ICU便于及时发现并处理这些潜在风险。

3.慢性器官功能不全急性加重且危及生命的病人。如慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，因感染等诱因导致呼吸衰竭急性加重，出现严重低氧血症、二氧化碳潴留等，在ICU可通过机械通气等支持治疗，帮助患者度过急性期。

二、特殊人群提示：

1.老年人：老年人身体机能衰退，器官储备功能差，入住ICU后可能对治疗的耐受性相对较弱。在治疗过程中，药物代谢和排泄能力下降，更容易出现药物不良反应，所以用药需更加谨慎，密切监测药物副作用。同时，老年人皮肤弹性差，长期卧床易发生压疮，护理时要加强翻身、皮肤清洁等护理措施，防止压疮形成。

2.儿童：儿童生理和心理发育尚未成熟，在ICU陌生且充满仪器设备的环境中容易产生恐惧、焦虑情绪。护理人员应营造相对温馨的环境，增加与患儿的沟通交流，缓解其紧张情绪。用药方面，儿童肝肾功能发育不完善，对药物的代谢和排泄能力与成人不同，需严格按照儿童用药剂量和种类选择合适药物，避免使用对儿童生长发育有潜在不良影响的药物。同时，要特别注意儿科安全护理原则，防止患儿意外拔管等情况发生。

3.孕妇：孕妇情况特殊，不仅要考虑自身病情，还要兼顾胎儿安全。在治疗用药时，需选择对胎儿影响小的药物，避免使用有致畸风险的药物。同时，在病情允许的情况下，要尽可能采取对胎儿影响小的治疗方式，如在需要进行影像学检查时，优先选择对胎儿辐射较小的检查方法。

三、治疗相关（以感染性休克为例）：

1.用药逻辑：优先进行非药物干预，如快速补充晶体液等进行液体复苏，以恢复有效循环血量。在药物选择上，以提高患者舒适度为标准，避免盲目用药。例如对于儿童，避免使用可能影响骨骼发育等有潜在风险的药物，严格明确年龄禁忌。

2.常用药物：

去甲肾上腺素，可提升血压，改善组织灌注。

多巴胺，根据不同剂量可发挥不同作用，小剂量可扩张肾血管，大剂量可提升血压等。

头孢他啶，一种抗生素，用于控制感染。