低置胎盘的名词解释

###低置胎盘的名词解释

低置胎盘是妊娠28周后出现的胎盘位置异常状况，具体指胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘距离宫颈内口小于20毫米，但尚未抵达宫颈内口边缘。

####一、发生机制

-子宫内膜因素：多次流产、刮宫等操作可损伤子宫内膜，致使蜕膜血管形成不良，为摄取足够营养，胎盘会扩展至子宫下段引发低置胎盘。例如，有过3次及以上刮宫史的女性，低置胎盘发生风险显著升高。

-胎盘因素：多胎妊娠时胎盘面积相对较大，易延伸至子宫下段从而引发低置胎盘。

####二、临床表现及影响

-阴道流血：妊娠中晚期出现无诱因、无痛性阴道流血，是低置胎盘典型表现。随妊娠进展，子宫下段伸展与胎盘错位剥离，可致少量反复或大量阴道流血，大量出血可致孕妇贫血、休克，还会使胎儿缺氧。

-对分娩的影响：分娩时胎盘剥离不全，引发产后出血，且增加剖宫产几率，因子宫下段收缩后胎盘难完全娩出，手术中胎盘剥离面止血困难。

####三、诊断方法

主要依靠超声检查诊断，妊娠28周后通过超声清晰显示胎盘与宫颈内口位置关系以明确诊断。

####四、处理及注意事项

-孕期处理：孕妇需注意休息，避免剧烈活动、性生活，减少阴道流血风险。定期产检，密切观察胎盘位置及阴道流血情况，若有阴道流血及时就医，必要时住院观察。

-特殊人群提示：有低置胎盘的孕妇，无论年龄大小均需加强孕期管理。年龄较大孕妇本身妊娠风险高，低置胎盘会增加孕期出血等并发症风险，需更密切监测。有子宫内膜损伤病史（如多次流产）的孕妇，低置胎盘发生几率高，孕期严格按医生要求产检保健，出现异常阴道流血立即就医，生活中避免过度劳累，保持良好心态。