胎盘前置是什么意思

胎盘前置是一种妊娠晚期的并发症，指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿的先露部。胎盘前置可能与子宫内膜病变、胎盘异常、受精卵滋养层发育迟缓等因素有关。以下是关于胎盘前置的一些信息：

1.医学定义：胎盘前置是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎先露部。

2.可能的原因：

多次妊娠、人工流产、刮宫等手术，容易损伤子宫内膜，导致子宫内膜炎或子宫内膜受损，使受精卵着床后，血液供给不足，为了摄取足够营养，胎盘会扩大面积，伸展到子宫下段。

当孕妇有吸烟的习惯，尼古丁会引起血管收缩，影响胎盘血液供应，胎盘为了摄取足够营养，不得不扩大面积，伸展到子宫下段。

有剖宫产史的孕妇，其子宫上会留下疤痕，再次妊娠时，胎盘可能会附着在子宫疤痕处，形成前置胎盘。

孕妇的年龄过小或过大，也可能会导致前置胎盘的发生。

3.症状：

妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。

出血量的多少与前置胎盘的类型有很大关系，部分患者完全性前置胎盘初次出血时间早，多在妊娠35周左右，且出血量较多。

前置胎盘患者的出血量常常较多，且反复发生，有时一次大量出血即可使患者陷入休克状态。

4.对孕妇的影响：

胎盘前置可能导致孕妇贫血，严重时会出现休克，对孕妇的健康造成威胁。

前置胎盘还可能增加孕妇产时及产后出血的风险，若处理不当，会导致产妇子宫切除。

前置胎盘的孕妇发生早产、胎儿宫内窘迫的几率也会明显高于正常孕妇。

5.对胎儿的影响：

前置胎盘可能导致胎儿供血不足，影响胎儿的生长发育，使胎儿出现宫内窘迫、发育迟缓等情况。

前置胎盘还可能增加胎儿早产的风险，使胎儿面临更多的健康问题。

6.治疗方法：

期待疗法：适用于妊娠36周前、胎儿体重小于2300g、阴道出血量不多、孕妇全身情况良好的患者。期待疗法的主要目的是在保证孕妇安全的前提下，延长孕周，提高胎儿的存活率。

终止妊娠：适用于妊娠36周以后、胎儿体重≥2300g、阴道出血量多、反复出血、或临产后出血且量多，危及孕妇生命安全的患者。终止妊娠的方式包括剖宫产和阴道分娩，医生会根据孕妇的具体情况选择合适的分娩方式。

总之，胎盘前置是一种严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿都有很大的影响。孕妇在孕期应注意休息，避免劳累和剧烈运动，按时进行产前检查，一旦出现阴道流血等异常情况，应立即就医。