经期阴部坠痛
一、经期阴部坠痛的常见原因
经期阴部坠痛可由多因素引发。生理性方面，月经期间子宫内膜前列腺素分泌增多，致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧，引发坠痛，且盆腔充血也可致阴部坠胀，此多为原发性痛经表现，常见于青春期女性，与月经初潮后激素变化相关；病理性因素包括子宫内膜异位症，异位子宫内膜在盆腔生长，经期病灶出血刺激周围组织致疼痛，常伴进行性加重及不孕等；盆腔炎也是常见原因，盆腔炎症状态下经期充血加重刺激，引发阴部坠痛，多有既往盆腔炎史或不洁性生活史等。
二、经期阴部坠痛的评估要点
评估需关注多方面。疼痛程度可通过视觉模拟评分法（VAS）初步判断，0为无痛，10为剧痛；疼痛持续时间，是经期短时间还是贯穿整个经期；伴随症状，如是否伴月经量异常、性交痛、异常阴道分泌物等，伴月经量过多需考虑子宫肌瘤等，伴性交痛需虑子宫内膜异位症；还需了解月经史、婚育史等，青春期女性问初潮情况，育龄女性关注妊娠相关情况等。
三、经期阴部坠痛的非药物干预方法
休息与体位调整：经期注意休息，避免过度劳累，取舒适体位，如侧卧位，减轻盆腔压力缓解坠痛；热敷：用温热毛巾或热水袋敷下腹部及会阴部，温度适宜防烫伤，促盆腔血液循环，减轻充血缓解坠痛；适度运动：经期可进行适量柔和运动，如散步等，促盆腔血液循环，避免剧烈运动，因其可加重盆腔充血及子宫收缩，加重坠痛。
四、不同人群经期阴部坠痛的注意事项
青春期女性：此阶段生理变化大，关注心理因素对疼痛的影响，保持良好心态，防焦虑加重疼痛，注意经期卫生，勤换卫生巾等；育龄女性：有生育计划者，长期经期坠痛需排查影响生育疾病，如子宫内膜异位症等，注意避孕，防意外妊娠相关手术损伤加重症状；更年期女性：经期坠痛需警惕妇科肿瘤等病理性因素，因更年期为妇科肿瘤高发期，若坠痛持续不缓解或伴其他异常症状，及时就医行相关检查，如妇科超声等。
