钾低是什么病

钾低是什么病

钾低即低钾血症，是指血清钾浓度低于3.5mmol/L的一种病理状态。钾是人体内一种重要的电解质，对维持神经肌肉的兴奋性、心肌正常功能、酸碱平衡等起着关键作用。

一、病因

1.摄入不足：长期禁食、少食、偏食等，若没有通过其他途径补充足够的钾，可导致钾摄入不足。例如，一些患有神经性厌食症的患者，可能因长期进食过少而出现低钾血症。

2.丢失过多

-胃肠道丢失：严重呕吐、腹泻、胃肠减压及肠瘘等，会使钾从胃肠道大量丢失。比如，急性胃肠炎患者频繁腹泻时，就容易出现低钾。

-肾脏丢失：某些肾脏疾病（如肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期等）、长期应用排钾利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪等）、内分泌疾病（如原发性醛固酮增多症等）都可导致肾脏排钾增多。

3.分布异常：细胞外钾向细胞内转移，也会引起血清钾浓度降低。例如，使用大量胰岛素时，胰岛素能促进细胞对葡萄糖的摄取和利用，同时也会促进钾进入细胞内；周期性瘫痪发作时，也可出现钾向细胞内转移而导致低钾。

二、临床表现

1.神经肌肉系统：

-轻度低钾时，患者可出现四肢软弱无力、肢体麻木、腱反射减弱或消失等。随着低钾程度加重，可出现肌肉弛缓性瘫痪，甚至累及呼吸肌，导致呼吸困难。

-在儿童中，低钾可能影响神经肌肉功能，表现为精神萎靡、反应低下等。

2.心血管系统：可出现心律失常，如早搏、心动过速、房室传导阻滞等。严重低钾时可发生心室纤颤，甚至危及生命。在不同年龄人群中，心血管系统的表现可能有所差异，儿童可能更易出现心率加快等表现。

3.消化系统：患者可出现恶心、呕吐、腹胀、食欲不振等，严重时可出现麻痹性肠梗阻。

4.酸碱平衡紊乱：低钾血症常伴有代谢性碱中毒，表现为呼吸浅慢、精神神经症状（如烦躁、嗜睡、精神错乱等）。

三、诊断

通过测定血清钾浓度，一般血清钾<3.5mmol/L即可诊断为低钾血症。同时，结合患者的病史、临床表现等综合判断病因。例如，有腹泻病史的患者出现低钾，多考虑胃肠道丢失钾所致。

四、治疗（仅提及药物名称）

主要是补充钾剂，常用的有氯化钾、枸橼酸钾等，但具体用药需根据患者情况由医生决定，且要注意补钾的速度和浓度等问题，儿童在补钾时需更加谨慎，严格遵循医嘱。同时，要积极治疗原发病，如治疗导致肾脏排钾增多的内分泌疾病等。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童处于生长发育阶段，低钾血症对其神经肌肉、心血管等系统的影响可能更为明显。在护理儿童低钾血症患者时，要密切观察其精神状态、肌肉运动情况、心率等，补钾时要严格控制速度和剂量，避免过快补钾导致高钾血症等并发症。

2.老年人：老年人各器官功能减退，对钾的调节能力下降，发生低钾血症时更易出现严重的心律失常等并发症。在治疗老年人低钾血症时，要更谨慎地选择补钾药物和方法，同时要注意监测电解质变化。

3.特殊疾病状态人群：如患有肾脏疾病的患者，本身存在肾脏排钾的问题，在补钾时要密切监测肾功能和血钾变化，防止出现高钾血症。而对于患有胃肠道疾病频繁腹泻的患者，在补充钾剂的同时，要积极治疗胃肠道原发疾病，纠正腹泻等情况。