男士孕前体检必查项目

一、一般体格检查

1.身高体重测量：身高体重是基础健康指标，通过测量身高体重可初步评估身体体型是否在正常范围，体重指数（BMI）=体重（kg）/身高（m）²，正常范围通常在18.5-23.9之间，超出或低于该范围可能提示存在营养失衡等问题，影响生育相关的身体机能。

二、实验室检查

1.血常规：

-红细胞计数（RBC）：红细胞主要功能是携带氧气，若红细胞计数异常，可能提示贫血等情况，贫血会导致身体各组织器官供氧不足，影响生殖系统的正常功能，进而影响精子的生成和活力等。正常男性红细胞计数参考值：（4.0-5.5）×10¹²/L。

-白细胞计数（WBC）：白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，白细胞计数异常可能提示身体存在感染等情况，生殖系统若有慢性感染可能会影响精子质量，正常男性白细胞计数参考值：（4.0-10.0）×10⁹/L。

-血小板计数（PLT）：血小板参与止血过程，血小板计数异常可能会导致出血倾向或血栓形成等问题，而身体的异常凝血状态可能间接影响生育相关的内环境稳定。正常男性血小板计数参考值：（100-300）×10⁹/L。

2.精液常规检查：

-精液量：正常精液量应在2-7ml之间，精液量过少可能与射精管梗阻等原因有关，精液量过多可能与附属性腺分泌功能亢进等有关，都会影响生育。

-精子密度：精子密度正常应大于15×10⁶/ml，精子密度过低会降低受孕几率。

-精子活力：包括前向运动精子百分率等，正常精子前向运动（a级+b级）应大于32%，精子活力低下是导致男性不育的常见原因之一。

-精子形态：正常形态精子应大于4%，畸形精子过多会影响精子的受精能力。

3.生化检查

-肝功能：谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等指标可反映肝脏功能，肝脏是多种物质代谢的重要器官，肝功能异常可能会影响激素代谢等，从而间接影响生殖功能。正常参考值：ALT<40U/L，AST<40U/L。

-肾功能：肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）等指标可反映肾脏功能，肾脏参与体内代谢废物的排泄等，肾功能异常可能会影响激素的代谢和排泄，进而影响生殖内分泌功能。正常参考值：肌酐男性53-106μmol/L，尿素氮3.2-7.1mmol/L。

-血糖：空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L，高血糖或低血糖都会影响身体的代谢功能，进而可能影响生殖系统的正常生理过程，例如高血糖可能会损伤血管内皮细胞，影响生殖器官的血液供应等。

-血脂：包括总胆固醇、甘油三酯等，血脂异常可能会导致动脉粥样硬化等血管病变，影响生殖器官的血液供应，从而对生育产生不利影响，例如过高的甘油三酯可能会影响精子的质量等。总胆固醇正常参考值<5.2mmol/L，甘油三酯正常参考值<1.7mmol/L。

三、传染病检查

1.乙型肝炎病毒标志物检查：包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（HBsAb）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）等，若感染乙肝病毒可能会通过母婴传播等方式影响后代健康，所以男士孕前进行乙肝相关检查很有必要。

2.梅毒螺旋体检查：通过梅毒螺旋体血清学试验等检查，梅毒可通过母婴传播导致胎儿先天性梅毒等，所以孕前检查梅毒很重要。

3.艾滋病病毒检查：通过艾滋病病毒抗体检测等，艾滋病可通过母婴传播等途径影响后代，孕前检查艾滋病有助于采取预防措施保障后代健康。

四、染色体检查

对于有遗传病家族史、多次不良妊娠史等情况的男士，需要进行染色体检查，以排查是否存在染色体异常等情况，染色体异常可能会导致不育或胎儿畸形等问题。例如平衡易位等染色体结构异常可能会影响精子的正常形成和遗传物质的传递等。

特殊人群温馨提示

对于有长期吸烟、酗酒等不良生活方式的男士，在孕前体检时更要重视各项检查，因为吸烟会影响精子的活力和形态等，酗酒会损害肝脏等器官功能进而影响生殖内分泌，从而降低生育质量。对于有既往生殖系统疾病史（如附睾炎、睾丸炎等）的男士，要详细告知医生病史，以便医生在孕前体检时更有针对性地进行相关检查和评估，排查既往疾病对当前生育能力的影响以及是否存在遗留的潜在问题。