什么是近视手术

一、近视手术的定义

近视手术是通过外科手术方式改变眼的屈光状态，以矫正近视的一类医疗技术，其原理是通过对角膜或晶状体等眼部结构进行调整，使光线能够准确聚焦在视网膜上，从而恢复清晰视力。

二、常见类型及原理

（一）准分子激光手术

1.准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）：利用准分子激光切削角膜基质层，改变角膜的曲率，达到矫正近视的目的。手术需制作角膜瓣，掀开瓣后进行激光切削，再复位角膜瓣。

2.准分子激光上皮下角膜磨镶术（LASEK）：通过酒精浸润角膜上皮层后制作上皮瓣，掀开上皮瓣后用准分子激光切削角膜前弹力层及浅层基质，术后上皮瓣会重新贴合。

（二）飞秒激光手术

1.全飞秒激光手术（SMILE）：全程使用飞秒激光，直接在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口将透镜取出，改变角膜的屈光状态。该手术无需制作角膜瓣，创伤较小。

2.半飞秒激光手术：先用飞秒激光制作角膜瓣，再用准分子激光切削角膜基质层，最后复位角膜瓣。

三、适用人群

1.年龄一般在18~50周岁之间，若年龄过小，眼部仍处于发育阶段，术后近视可能复发；年龄过大，可能合并老花眼等问题。

2.近视度数稳定，近两年近视度数变化通常不超过50度，以保证手术效果的长期稳定。

3.眼部健康，无活动性眼病，如青光眼、严重干眼症、角膜病变、眼底病变等；无严重全身疾病，如糖尿病、自身免疫性疾病等。

四、术前准备

需进行详细眼部检查，包括视力检查、眼压测量、角膜地形图检查、验光、角膜厚度测量等多项检查，以全面评估眼部情况，确定是否适合手术及选择合适的手术方式。

五、术后注意事项

1.遵循医嘱按时使用眼药水，预防感染及促进角膜修复等。

2.术后短期内避免用眼过度，减少使用电子产品时间，注意休息。

3.保持眼部清洁，避免污水进入眼内，防止感染。

4.定期复查，监测视力恢复及眼部情况变化。

六、特殊人群注意事项

1.妊娠期、哺乳期女性：由于体内激素变化可能影响眼部状态，一般不建议在此期间进行近视手术，待哺乳期结束、激素水平稳定后再评估。

2.儿童：眼部尚在发育中，近视手术不适合低龄儿童，需待眼部发育成熟且近视度数稳定后再考虑。

3.眼部疾病患者：患有青光眼、严重干眼症等眼部疾病者，不满足手术眼部健康条件，不能进行近视手术，需先治疗相关眼部疾病并评估是否具备手术条件。