全口义齿戴上不舒服怎么回事

一、全口义齿戴上不舒服的原因

1.义齿制作方面

基托不合适：基托伸展过长或过短都可能引起不适。过长可能会刺激口腔黏膜，如在唇颊沟、舌系带等部位，导致疼痛；过短则影响义齿的固位，容易松动。基托边缘形态若与口腔黏膜不贴合，也会造成局部压力不均，产生压痛。研究表明，约30%的义齿不适问题与基托边缘有关。

咬合关系不良：如果义齿的咬合不平衡，会导致咀嚼时受力不均。可能出现个别牙早接触，使得局部承受过大咬合力，引起疼痛，长期还可能导致牙槽嵴吸收不均匀。正常咬合时，上下牙列应均匀接触，咬合力分布平衡，而咬合异常时，可能出现早接触点，这在临床检查中通过咬合纸测试等方法可发现。

人工牙排列不当：人工牙排列位置若不符合患者口腔解剖结构和生理功能要求，会影响咀嚼效率和舒适度。比如，人工牙排列过于偏向唇侧或舌侧，会影响舌的活动空间，导致说话、吞咽等功能受影响，还可能引起口腔黏膜压痛。

2.患者自身口腔条件变化

牙槽嵴吸收：随着年龄增长，尤其是老年人，牙槽嵴会发生进行性吸收。这会使义齿基托与牙槽嵴之间的贴合度下降，导致义齿松动、移位，引起不适。长期佩戴不合适的义齿也会加速牙槽嵴吸收，形成恶性循环。有研究显示，戴用全口义齿510年后，牙槽嵴吸收明显加快。

口腔黏膜变化：口腔黏膜的健康状况会随时间改变。一些全身性疾病如糖尿病等，可能使口腔黏膜抵抗力下降，容易出现炎症，戴义齿时会加重不适。口腔卫生不良，滋生细菌、真菌等微生物，引发黏膜炎症，也会导致戴义齿时疼痛。

3.适应期问题

初次佩戴全口义齿需要有一个适应过程。口腔组织对新的义齿存在异物感，一般需要12周甚至更长时间来适应。在此期间，患者可能会感觉说话、咀嚼不自然，甚至有轻微疼痛和不适。但如果超过正常适应期，不适症状仍未缓解，就需要寻找其他原因。

二、解决全口义齿不舒服的方法

1.调整义齿

基托调整：对于基托过长或边缘不贴合的情况，医生可通过打磨、重衬等方法进行调整。重衬是在义齿基托组织面加上一层材料，使其与牙槽嵴贴合更紧密，增强固位。若基托过短，可能需要重新制作合适的基托。

咬合调整：利用咬合纸等工具，找出早接触点，通过磨改人工牙尖，使咬合达到平衡。一般经过多次细致调整，可改善咬合问题，提高舒适度。

人工牙调整：如果人工牙排列不当，可根据患者口腔具体情况，适当调整人工牙位置，必要时重新排列人工牙。

2.治疗口腔疾病

若因口腔黏膜炎症等疾病导致不适，需进行相应治疗。如由真菌感染引起的口腔炎，可使用抗真菌药物，如制霉菌素、氟康唑等。对于因糖尿病等全身性疾病引起的口腔黏膜问题，在控制全身疾病的基础上，给予局部对症治疗。

3.适应训练

在适应期内，患者应遵循循序渐进的原则。先从软食开始咀嚼，逐渐过渡到正常饮食。同时，要多练习说话，让口腔肌肉适应义齿的存在。可以通过朗读、唱歌等方式，加速适应过程。

三、特殊人群提示

1.老年人：老年人身体机能下降，牙槽嵴吸收更为明显，佩戴全口义齿后可能更容易出现不适。且老年人可能患有多种慢性疾病，如心血管疾病、糖尿病等，在义齿调整和治疗口腔疾病时，需充分考虑全身状况。例如，在使用药物治疗口腔疾病时，要注意药物之间的相互作用。建议老年人定期复诊，一般每36个月复查一次义齿佩戴情况，以便及时发现和解决问题。

2.患有全身性疾病的人群：如糖尿病患者，血糖控制不佳会影响口腔黏膜的愈合和抗感染能力。这类患者在佩戴义齿前，应先将血糖控制在相对稳定的水平。佩戴义齿后，更要注意口腔卫生，防止因义齿佩戴引发口腔感染，加重病情。若出现义齿不适，应及时就医，告知医生自身疾病情况，以便医生制定合适的治疗方案。

3.儿童及青少年：一般情况下，儿童及青少年不适合佩戴全口义齿，除非是因特殊原因如先天性牙颌面发育异常等导致牙齿缺失。若佩戴，需密切观察其生长发育情况，义齿可能需要随生长发育进行调整或更换。家长要监督孩子正确佩戴和护理义齿，避免因不规范佩戴造成口腔发育异常。