急性尿道炎是怎么引起

一、病原体感染

1.细菌感染

-大肠埃希菌：是急性尿道炎常见的致病菌之一，女性由于尿道短而宽，且靠近肛门，大肠埃希菌容易由肛门周围侵入尿道引发感染。在性生活活跃期的女性，性生活过程中可能会将肛门周围的大肠埃希菌挤入尿道，从而增加感染风险。男性如果存在泌尿系统梗阻，如前列腺增生等情况，也可能导致大肠埃希菌在尿道内繁殖引发尿道炎。

-葡萄球菌：金黄色葡萄球菌等可通过血行感染等途径到达尿道引起感染。例如，当身体其他部位有严重感染，细菌进入血液循环后，可能随着血流到达尿道，在尿道黏膜定植引发炎症。

2.支原体、衣原体感染

-支原体（如解脲支原体）、衣原体（如沙眼衣原体）感染主要通过性接触传播。在性活跃的人群中，尤其是没有采取安全避孕措施或性伴侣不固定的人群，感染风险较高。支原体和衣原体可黏附在尿道上皮细胞表面，引起尿道黏膜的炎症反应，导致急性尿道炎。青春期少年如果过早开始性行为，且不注意防护，也容易感染支原体、衣原体引发尿道炎。

3.淋球菌感染

-淋病奈瑟菌感染是引起淋病性尿道炎的主要原因，主要通过性接触传播。在一些性传播疾病高发地区，淋球菌感染导致的急性尿道炎较为常见。有不洁性生活史的人群，感染淋球菌的几率明显增加。儿童如果接触了被淋球菌污染的物品，如共用毛巾等，也可能感染，但相对较少见，不过一旦感染也会引发急性尿道炎。

二、尿道局部因素

1.尿道梗阻

-先天性尿道畸形：如尿道狭窄、尿道瓣膜等先天性尿道畸形，会导致尿液排出不畅，尿液在尿道内潴留，为细菌的生长繁殖提供了有利环境，容易引发急性尿道炎。例如先天性尿道狭窄的患儿，从婴幼儿时期就可能存在尿道梗阻问题，随着年龄增长，尿液引流不畅，细菌容易在尿道内积聚而发病。

-后天性尿道梗阻：男性的前列腺增生是常见的后天性尿道梗阻原因，多见于中老年男性。前列腺增生会压迫尿道，使尿道变窄，尿液排出受阻，尿液残留增加，细菌容易在尿道内滋生，引发急性尿道炎。女性如果存在尿道周围组织的病变，如尿道旁腺囊肿等，也可能导致尿道梗阻，从而引起尿道炎。

2.尿道损伤

-器械检查损伤：如尿道探子检查、膀胱镜检查等器械操作时，如果操作不当，可能会损伤尿道黏膜，使尿道黏膜的防御屏障受损，细菌容易侵入引发感染。例如在进行膀胱镜检查时，若器械消毒不严格或操作粗暴，就可能导致尿道黏膜损伤并继发感染。

-性生活损伤：过于剧烈的性生活可能会造成尿道黏膜的微小损伤，尤其是女性在性生活中，如果男方动作过于粗暴，容易使女性尿道黏膜受损，细菌趁机侵入引发急性尿道炎。

三、机体免疫力低下

1.年龄因素

-婴幼儿：婴幼儿的泌尿系统发育尚不完善，尿道黏膜娇嫩，抵抗力较低，容易受到细菌等病原体的侵袭。而且婴幼儿的卫生护理如果不到位，如尿布更换不及时等，会增加尿道感染的机会。

-老年人：老年人机体免疫力逐渐下降，同时常伴有一些基础疾病，如糖尿病等。糖尿病患者由于血糖控制不佳，尿液中含糖量高，有利于细菌生长繁殖；而且老年人的泌尿系统组织器官功能衰退，也容易发生尿道炎。例如老年糖尿病患者，其发生急性尿道炎的概率比非糖尿病老年人要高。

2.其他导致免疫力低下的情况

-长期使用免疫抑制剂：如器官移植术后患者需要长期使用免疫抑制剂来防止排斥反应，此时机体的免疫力受到抑制，容易发生各种感染，包括急性尿道炎。这类患者即使接触少量病原体也容易引发感染。

-患有慢性疾病：如艾滋病患者，由于免疫系统被严重破坏，机体抵抗力极低，非常容易发生各种机会性感染，急性尿道炎也是其中之一。