产后尿潴留治疗方法

一、一般治疗

1.心理护理：产后女性因分娩后身体不适、担心排尿问题等易产生焦虑情绪，而这种不良情绪可能会进一步加重尿潴留。护理人员及家属应多与产妇沟通交流，耐心倾听其担忧，给予安慰与鼓励，帮助其放松心态，树立排尿信心。

2.诱导排尿：

听流水声：利用条件反射，通过播放流水声音刺激产妇排尿中枢，促使其产生尿意。

热敷：将热毛巾或热水袋置于产妇下腹部膀胱区，温度以4050℃为宜，每次热敷1520分钟，可使局部肌肉放松，促进膀胱平滑肌收缩，利于尿液排出。

按摩：由护理人员或家属洗净双手，在产妇下腹部由轻到重环形按摩，方向为由脐部向耻骨联合处，每次按摩1015分钟，有助于刺激膀胱收缩排尿。

3.调整体位：对于剖宫产术后产妇，因伤口疼痛，常处于强迫体位，影响排尿。可在病情允许情况下，协助产妇坐起或床边站立排尿，改变体位利于尿液流出。自然分娩产妇若身体虚弱，也可适当调整体位，如半卧位等。

4.增加液体摄入：鼓励产妇多饮水，每日饮水量可在20003000ml左右，增加尿液生成，对膀胱产生充盈刺激，促进排尿反射恢复。但要注意避免短时间内大量饮水，以免引起不适。

二、药物治疗

1.新斯的明：可抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，兴奋膀胱逼尿肌，促进排尿。

2.开塞露：通过肛门给药，刺激直肠壁，引起强烈便意，同时反射性地引起膀胱逼尿肌收缩，促进尿液排出。

三、中医治疗

1.针灸治疗：选取关元、气海、中极、三阴交等穴位，通过针刺调节人体经络气血运行，刺激膀胱功能恢复。针刺手法根据产妇具体情况，如体质强弱、病情轻重等进行适当调整，一般留针2030分钟，每日1次。

2.艾灸：常灸穴位为神阙、关元、气海等，借助艾灸温热之力，温通经络、散寒除湿，促进膀胱气化功能恢复。艾灸时距离穴位皮肤23cm，以局部皮肤红晕为度，每次艾灸1520分钟，每日12次。

四、导尿术

若经上述方法处理后，产妇仍不能自行排尿，且膀胱充盈明显，应及时进行导尿术。导尿可迅速解除膀胱过度充盈状态，避免膀胱肌肉因长时间受压而受损。但导尿属于有创操作，易增加泌尿系统感染风险，操作时需严格遵循无菌原则，导尿后要做好尿管护理，保持尿道口清洁，定期更换尿管及尿袋。

五、特殊人群提示

1.高龄产妇：由于身体机能相对下降，产后恢复较慢，发生尿潴留后，心理负担可能更重。在治疗过程中，除给予常规治疗外，要更加注重心理疏导，耐心解释治疗方案及预后情况。同时，因高龄产妇可能伴有多种基础疾病，在药物治疗时需谨慎选择药物，密切观察药物不良反应。

2.合并基础疾病产妇：如患有糖尿病的产妇，发生尿潴留后，因导尿等操作增加泌尿系统感染风险更高。除积极治疗尿潴留外，要严格控制血糖水平，加强会阴部护理，保持局部清洁干燥，预防感染。对于有高血压等心血管疾病的产妇，在使用药物治疗时，需关注药物对血压等指标的影响，避免药物不良反应加重原有病情。

3.剖宫产产妇：因手术创伤，术后伤口疼痛明显，会影响其自主排尿意愿及能力。在采取诱导排尿等方法时，动作要轻柔，避免加重伤口疼痛。若需导尿，导尿时机可适当提前，以减轻膀胱过度充盈对伤口愈合的影响。同时，在导尿及后续护理过程中，要注意保护伤口，避免尿管牵拉等刺激伤口。