脚上起皮是怎么回事

一、脚上起皮的原因

1.皮肤干燥：皮肤水分流失是常见原因。环境干燥、频繁洗脚且未做好保湿、老年人皮肤生理功能衰退致皮脂腺和汗腺分泌减少等情况，都会使脚部皮肤水分缺失，角质层干裂起皮。如在秋冬季节，空气湿度低，不少人脚部起皮情况会加重。

2.足癣：由皮肤癣菌感染引起。常见菌种有红色毛癣菌等。足癣具有传染性，可通过共用拖鞋、脚盆等传播。患者常伴有瘙痒，根据症状不同分为水疱型、鳞屑角化型等，鳞屑角化型足癣就以脚部皮肤干燥、脱皮为主要表现。

3.湿疹：是一种炎症性皮肤病，发病与多种内外因素有关。内在如慢性疾病、内分泌失调等，外在如接触过敏原、刺激性物质。脚部湿疹急性期可能有红斑、水疱，慢性期则常表现为皮肤粗糙、肥厚、起皮。长期穿不透气鞋子，脚部易出汗，会增加湿疹发生风险。

4.剥脱性角质松解症：病因尚不明确，可能与遗传、多汗、情绪等因素有关。主要表现为手掌、足底皮肤出现反复发作的鳞屑、剥脱，一般无明显瘙痒或疼痛。常于春夏或秋冬季节交替时发作。

5.维生素缺乏：缺乏维生素A、B族维生素等可能影响皮肤正常代谢。维生素A对维持皮肤黏膜完整性有重要作用，缺乏时皮肤易干燥、粗糙、起皮。饮食不均衡，长期素食或挑食，蔬果摄入不足，易导致维生素缺乏。

6.其他疾病：一些全身性疾病也可能反映在脚部皮肤起皮，如银屑病，除皮肤起皮外，还可能有红斑、鳞屑，且身体其他部位也可能出现类似症状；甲状腺功能减退患者，因甲状腺素分泌减少，导致皮肤代谢减慢，出现皮肤干燥、起皮。

二、治疗方法

1.一般治疗：针对皮肤干燥引起的起皮，可使用保湿霜，如凡士林、尿素霜等，每天多次涂抹，保持脚部皮肤水分。穿透气、舒适的鞋袜，避免长时间穿不透气的鞋子，每天更换袜子，减少脚部出汗。对于因缺乏维生素导致起皮的患者，调整饮食结构，多吃富含维生素的食物，如胡萝卜、橙子、糙米等。

2.药物治疗：足癣引起的起皮，可使用抗真菌药物，如克霉唑、特比萘芬；湿疹导致的起皮，可外用糖皮质激素类药物，如氢化可的松、地奈德，有抗炎、抗过敏作用。

三、特殊人群提示

1.儿童：儿童皮肤娇嫩，药物选择需谨慎。若怀疑是足癣，外用抗真菌药物时，要选择刺激性小的剂型，且需在医生指导下使用。儿童好动、易出汗，应勤换鞋袜，保持脚部清洁干燥，防止真菌感染。若为湿疹，要注意排查可能的过敏原，如某些材质的鞋子、袜子等。

2.孕妇：孕妇用药受限，若出现脚部起皮，应先通过一般治疗缓解症状，如做好保湿、穿透气鞋袜等。如需用药，必须咨询医生，避免自行使用药物，尤其是抗真菌药和糖皮质激素类药物，部分药物可能对胎儿有潜在风险。

3.老年人：老年人皮肤生理功能减退，皮肤干燥更常见。除加强保湿外，若有其他基础疾病，如糖尿病，血糖控制不佳可能影响皮肤血液循环和代谢，加重起皮症状。因此，老年人应积极控制基础疾病，定期监测血糖等指标，同时注意观察脚部皮肤变化，如有异常及时就医。