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大腿根部与胯连接处疼是怎么回事

2025年05月19日 05:48:19
王伟卓
王伟卓副主任医师骨科
西安交通大学第二附属医院
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一、大腿根部与胯连接处疼的原因

1.运动损伤:剧烈运动如跑步、踢球等,可能导致髋关节周围的肌肉、韧带拉伤。例如,突然的扭转或过度伸展动作,可使髋关节的内收肌、髂腰肌等出现拉伤,引发疼痛。长时间重复某一动作,像舞蹈演员反复练习劈叉等动作,易引起慢性劳损,导致此处疼痛。

2.髋关节疾病:髋关节滑膜炎,多由创伤、感染、变态反应等引起,滑膜组织炎症,产生积液,导致髋关节疼痛,活动时加重。股骨头坏死,常见病因有长期大量饮酒、使用糖皮质激素、髋部外伤等,股骨头血供受损,逐渐坏死,早期可表现为大腿根部与胯连接处疼痛,随病情发展疼痛加剧且活动受限。

3.腰椎疾病:腰椎间盘突出症,腰椎间盘退变、损伤等原因,髓核突出压迫周围神经,若压迫支配髋关节区域的神经,可引起该部位牵涉痛。腰椎管狭窄症,腰椎管因骨质增生、韧带增厚等原因变窄,压迫马尾神经或神经根,也可能导致大腿根部与胯连接处疼痛,且常伴有下肢间歇性跛行。

4.关节发育异常:先天性髋关节发育不良,多在婴幼儿期发病,但部分患者成年后才出现症状,由于髋臼发育不良,对股骨头覆盖不足,关节稳定性差,长期磨损导致疼痛。

5.感染:髋关节结核,结核菌感染髋关节,早期症状可能不典型,逐渐出现疼痛、低热、盗汗等症状。化脓性关节炎,多由细菌感染引起,发病急,髋关节疼痛剧烈,伴有红肿热痛等炎症表现。

6.其他因素:女性在孕期,由于激素水平变化,骨盆韧带松弛,加上体重增加,髋关节负担加重,可能出现此处疼痛。老年人因骨质疏松,骨量减少,骨骼强度下降,也容易出现髋关节周围疼痛。

二、治疗方法

1.药物治疗:非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸,可减轻炎症和疼痛。肌肉松弛剂如氯唑沙宗,适用于因肌肉紧张引起的疼痛。

2.物理治疗:热敷,通过热传递促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛,减轻疼痛。按摩,专业人员通过手法放松髋关节周围紧张的肌肉,改善关节活动度。康复训练,如髋关节的屈伸、外展、内收等运动,增强髋关节周围肌肉力量,提高关节稳定性。

3.手术治疗:对于髋关节发育不良、股骨头坏死等严重疾病,可能需进行手术治疗,如髋关节置换术、截骨术等。

三、不同人群注意事项

1.儿童:儿童活泼好动,运动时家长应做好监护,避免过度剧烈运动导致损伤。若出现大腿根部与胯连接处疼痛,应及时就医,因儿童骨骼发育尚未成熟,疾病早期诊断和治疗尤为重要,以免影响髋关节正常发育。

2.青少年:青少年学业压力大,长时间久坐后应适当活动,避免因姿势不良引发腰椎疾病导致的牵涉痛。运动前要充分热身,运动强度应循序渐进增加。

3.成年人:工作中避免长时间保持同一姿势,如久坐办公室的人员应定时起身活动。若因运动损伤疼痛,应及时休息,避免损伤加重。女性孕期要注意合理控制体重,适当进行孕期运动,减轻髋关节负担。

4.老年人:老年人多有骨质疏松,应注意补充钙剂和维生素D,增强骨骼强度。日常活动要小心,避免摔倒导致髋部骨折。若出现疼痛,不要自行盲目用药,应及时就医明确病因。

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