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什么是感冒

2025年11月03日 17:33:23
赵瑞贞
赵瑞贞主任医师呼吸科
河北医科大学第三医院
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感冒的定义

感冒是一种常见的急性上呼吸道病毒性感染性疾病,多由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起。其临床症状主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、头痛、发热等,病情有自限性,大多散发,冬春季节多发,但不会出现大流行。

感冒的症状表现

局部症状:

-鼻塞、流涕:鼻腔黏膜受到病毒侵袭后,会出现充血、水肿,导致鼻塞,同时腺体分泌增加出现流涕,清涕初期为主,后期可能变为脓涕。

-咳嗽:上呼吸道炎症刺激气道引起咳嗽,可为干咳或伴有少量痰液。

全身症状:

-发热:部分患者会出现发热,体温可在38℃左右,儿童相对成人更容易出现高热情况,这是因为儿童的免疫系统发育尚未完善,对病毒的反应相对更强烈。

-头痛、全身酸痛:病毒感染人体后,机体的免疫反应会引发炎性介质释放,导致头痛、全身肌肉酸痛等不适,尤其在儿童群体中,由于表达能力相对有限,可能会表现得更为烦躁不安。

感冒的发病机制

病毒通过飞沫传播或接触传播进入人体上呼吸道,首先在呼吸道上皮细胞内复制,然后引发局部炎症反应。免疫系统被激活,白细胞等免疫细胞参与应对病毒,但这个过程中会释放如前列腺素等物质,这些物质会导致发热、头痛等一系列症状。对于儿童来说,其免疫系统尚不成熟,发病机制相对成人可能更易出现过度的免疫反应,从而导致症状相对较重。

感冒的诊断方法

症状观察:医生通过询问患者的症状表现,如是否有鼻塞、流涕、咳嗽、发热等典型的感冒症状来初步判断。

体格检查:检查鼻腔黏膜情况,看是否有充血、水肿,咽部是否充血等,儿童检查时需更加轻柔,避免引起患儿不适。

实验室检查:一般情况下感冒多为病毒性,若要明确病毒类型可进行病毒核酸检测等,但大多依靠临床症状诊断,除非是怀疑有细菌合并感染等特殊情况时可能会进行血常规等检查,如细菌感染时白细胞计数和中性粒细胞比例可能会升高。

感冒的治疗原则

一般治疗:

-休息:患者需要多休息,保证充足的睡眠,儿童尤其需要保证良好的休息,以利于身体恢复,因为休息可以减少机体能量消耗,让免疫系统更好地对抗病毒。

-多饮水:多喝水有助于保持呼吸道黏膜湿润,促进代谢废物排出,儿童要保证足够的水分摄入,防止因发热、流涕等导致脱水。

-清淡饮食:给予清淡、易消化的饮食,儿童的饮食要注意营养均衡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物,以免加重胃肠道负担。

对症治疗:

-退热:如果发热体温较高,儿童体温超过38.5℃且有不适表现时,可采用物理降温如温水擦拭额头、腋窝等部位,必要时可在医生指导下使用儿童适用的退热药物,但要避免低龄儿童使用不恰当的退热方式或药物。对于成人,体温超过38.5℃且伴有明显不适也可使用退热药物。

-缓解鼻塞、流涕:可使用生理盐水滴鼻等方式缓解鼻塞,对于儿童可以使用儿童专用的生理盐水鼻喷剂,减轻鼻腔黏膜水肿;流涕严重时也可适当使用一些减轻鼻充血的药物,但儿童需谨慎选择。

-止咳:咳嗽不严重时一般不急于止咳,可通过多饮水等方式缓解,若咳嗽剧烈影响休息等,可在医生指导下使用儿童适用的止咳药物,成人可根据情况使用相应止咳药物。

感冒的预防措施

增强体质:

-合理饮食:保证均衡营养,儿童要摄入足够的蛋白质、维生素等,如多吃蔬菜水果、牛奶、鸡蛋等,成人也应保持健康的饮食习惯,以维持良好的身体状态,增强免疫力。

-适量运动:适当的运动有助于提高机体免疫力,儿童可以选择适合其年龄的户外活动,如跑步、跳绳等;成人可根据自身情况进行有氧运动,如慢跑、游泳等。

避免接触传染源:

-戴口罩:在感冒流行季节或接触感冒患者时,佩戴口罩可以有效减少病毒的吸入。儿童佩戴口罩时要选择合适尺寸的,保证贴合面部,成人选择符合标准的口罩即可。

-勤洗手:经常用肥皂或洗手液洗手,尤其是在接触公共物品后、饭前便后等,儿童要养成良好的洗手习惯,家长要帮助监督和指导。

-保持社交距离:尽量避免去人员密集的场所,如必须前往,要与他人保持一定的社交距离,减少病毒传播的机会。

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