心梗的十大前兆

一、胸痛

胸痛是心梗较为常见的前兆之一，这种疼痛通常表现为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛部位多位于胸骨后，可向左肩部、左臂内侧、颈部、下颌部等部位放射。疼痛一般较为剧烈，持续时间较长，通常超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后不能完全缓解。对于有吸烟、高血压、高血脂等不良生活方式及病史的人群，若出现上述胸痛症状，需高度警惕心梗可能。

二、心悸

患者可自觉心跳异常，表现为心跳加快、减慢或不规则跳动。心悸可能单独出现，也可能与胸痛等其他症状同时存在。老年人由于心脏功能逐渐衰退，若出现不明原因的心悸，更应关注是否存在心梗风险。长期熬夜、精神压力大的人群也易出现心悸，若频繁发作，需及时排查心梗。

三、呼吸困难

患者会感到呼吸费力，严重时可能出现端坐呼吸，即不能平卧，需坐起或半卧位才能缓解呼吸困难症状。这是因为心梗发作前，心脏泵血功能可能已受到一定影响，导致肺部淤血，从而引起呼吸困难。肥胖人群由于心脏负担较重，若出现呼吸困难且排除肺部疾病等因素后，要警惕心梗的可能。

四、乏力

全身乏力感较为明显，患者常感到极度疲倦，活动耐力明显下降，日常简单活动如爬楼梯、步行短距离等都会觉得力不从心。对于本身患有糖尿病、冠心病等慢性疾病的人群，若近期出现不明原因的乏力加重，要考虑心梗的潜在风险。

五、恶心呕吐

部分患者在心梗发作前会出现恶心、呕吐等胃肠道症状，这可能是由于心梗发作时刺激迷走神经，导致胃肠道功能紊乱。特别是本身有胃肠道疾病病史的人群，若出现无法用胃肠道疾病解释的恶心呕吐，要警惕心梗。

六、头晕

患者会感到头部昏沉、眩晕，严重时可能出现黑矇甚至晕倒。这是因为心梗发作前心脏供血不足，导致脑部供血也受到影响。高血压患者血压控制不稳定时，若出现头晕症状，除了考虑血压波动，还需排查心梗。

七、出汗

多表现为冷汗，全身皮肤湿冷。这是由于心梗发作前身体处于应激状态，交感神经兴奋，导致汗腺分泌增加。运动爱好者在运动后出现不明原因的大量冷汗，要警惕心梗风险。

八、牙痛

这种牙痛与普通牙痛不同，通常无明显牙病体征，疼痛部位不确切，服用止痛药效果不佳。一般是左侧牙痛较为常见，这是因为心脏神经与牙齿神经存在一定关联，心梗发作前的疼痛信号可能会传导至牙齿部位。对于中老年人若出现不明原因的牙痛，需及时排查心梗。

九、上腹部疼痛

疼痛部位多位于上腹部剑突下，易被误诊为胃痛。同样是因为心梗发作时刺激神经，引起胃肠道的牵涉痛。有胃溃疡等胃部疾病病史的人群，若出现上腹部疼痛且常规治疗无效，要警惕心梗。

十、咽部紧缩感

患者会感觉咽部像被绳索勒住一样，有明显的紧缩感，吞咽时可能会加重，但无吞咽困难。这种症状也是由于心脏神经与咽部神经的关联，心梗发作前的异常信号传导至咽部。长期吸烟人群若出现咽部紧缩感，需考虑心梗可能。

特殊人群提示：

1.老年人：老年人身体机能下降，症状可能不典型，可能仅表现为乏力、呼吸困难等，容易被忽视。家属要多关注老年人身体状况，若老人出现上述不典型症状，应及时送医。

2.女性：女性心梗前兆症状可能与男性有所不同，如更易出现呼吸困难、恶心呕吐、乏力等症状。女性若出现这些症状，不要简单认为是普通不适，需及时就医检查。

3.儿童：儿童心梗相对罕见，但患有先天性心脏病等基础疾病的儿童，若出现胸痛、心悸等不适，家长要高度重视，及时带孩子就医。

治疗药物：阿司匹林、氯吡格雷