检查不孕不育项目有哪些

一、男性不孕不育检查项目

1.精液常规分析：通过对精液样本进行检测，评估精子的数量、活力（包括前向运动精子比例等）、形态等指标。正常精液中精子浓度应≥15×10⁶/ml，前向运动精子（a级+b级）比例应≥32%，正常形态精子比例应≥4%等，这些指标可反映男性生殖功能基本状况，若异常可能提示精子生成或功能异常等问题。

2.生殖系统超声检查：利用超声观察睾丸、附睾、精索等结构，可发现睾丸发育不良、附睾囊肿、精索静脉曲张等病变，精索静脉曲张可能影响精子质量从而导致不孕。

二、女性不孕不育检查项目

1.妇科常规检查：包括对外阴、阴道、宫颈、子宫及附件的检查，了解生殖器官有无炎症、畸形、肿物等基本情况，如阴道炎可能影响精子存活，子宫畸形可能影响受孕。

2.性激素六项检测：一般在月经周期的第2-5天（基础状态）抽血检测，项目包括雌激素（E₂）、孕激素（P）、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。例如，FSH升高提示卵巢储备功能下降，LH/FSH比值异常可能与多囊卵巢综合征相关，通过这些指标评估内分泌功能，判断是否因内分泌失调导致不孕。

3.超声监测卵泡发育：从月经周期第10天左右开始，通过B超观察卵泡大小、数量及排卵情况，了解卵巢排卵功能是否正常，如卵泡不发育、不排卵等情况会影响受孕。

4.输卵管通畅检查：

-输卵管造影：通过向宫腔及输卵管注入造影剂，在X线或超声下观察造影剂在输卵管内的通行情况，可明确输卵管是否通畅、堵塞部位等，一般建议在月经干净后3-7天进行，若输卵管堵塞可能导致精子与卵子无法相遇而不孕。

-输卵管通液：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小等判断输卵管是否通畅，但相对造影准确性稍低。

5.宫腔镜检查：可直接观察宫腔内情况，如有无宫腔粘连、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤等病变，这些宫腔内病变可能影响胚胎着床从而导致不孕。

三、特殊人群注意事项

高龄人群：女性≥35岁、男性≥40岁属于高龄，高龄人群不孕不育检查时更需关注卵巢储备功能（通过抗苗勒管激素（AMH）检测等）、精子质量随年龄下降的情况，且检查应更及时全面，因为高龄生育力下降风险增加。

有特殊病史人群：若女性有盆腔炎症病史，输卵管通畅检查需更谨慎评估，避免炎症加重等情况；男性有既往生殖系统手术史等，精液常规分析等检查要重点排查手术对生殖功能的影响。

生活方式影响：长期吸烟、饮酒、熬夜等不良生活方式可能影响不孕不育检查结果及生育力，检查前应尽量调整生活方式，如戒烟限酒、规律作息等，以获得更准确的检查结果及利于生育。