产妇死亡的四大原因

一、产后出血

产后出血是导致产妇死亡的首要原因。其主要诱因包括子宫收缩乏力、胎盘因素（如胎盘滞留、胎盘植入等）、软产道裂伤及凝血功能障碍。孕期应通过规范产检评估孕妇凝血功能等状况，分娩后需密切监测子宫收缩情况及阴道流血量。例如，子宫收缩乏力是最常见原因，约占产后出血总数的70%-80%，孕期可通过超声等检查初步了解子宫形态及胎盘情况，为预防产后出血提供依据。

二、妊娠合并心脏病

妊娠会显著增加心脏负担，原有心脏病的孕妇在孕期、分娩期及产褥期易出现心力衰竭等严重并发症。对于患有心脏病的孕妇，孕期需严格评估心功能，根据心功能分级制定相应孕期管理方案，如心功能Ⅲ级及以上者建议不宜妊娠。分娩期应选择合适的分娩方式，如剖宫产等，以减少心脏负担。例如，先天性心脏病孕妇孕期需密切监测生命体征及心脏功能变化。

三、子痫前期/子痫

子痫前期/子痫多发生于妊娠20周后，主要临床表现为高血压、蛋白尿，病情严重时可出现抽搐（子痫）。孕期规范产检至关重要，通过定期测量血压、尿常规检查等早期发现子痫前期。对于病情较重者，需及时住院治疗，控制血压、预防抽搐等，必要时终止妊娠以保障母儿安全。例如，子痫前期孕妇若血压控制不佳且出现头痛、眼花等症状，需高度警惕病情进展。

四、羊水栓塞

羊水栓塞起病急骤，病情凶险，是产妇死亡的严重并发症之一。其发病机制主要是羊水进入母体循环，引发过敏反应、肺动脉高压、凝血功能障碍等一系列病理生理改变。目前尚无特效预防方法，但需在分娩过程中密切观察产妇情况，一旦怀疑羊水栓塞，应立即进行抢救，包括抗过敏、抗休克、纠正凝血功能障碍等。例如，在破膜时或分娩过程中出现突发呼吸困难、低氧血症等表现，需高度怀疑羊水栓塞并紧急处理。