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普通肠镜有多疼

2025年06月15日 12:00:07
蔡洎东
蔡洎东副主任医师普外科
浙江中医药大学附属第二医院
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一、普通肠镜检查的疼痛感受

普通肠镜检查时的疼痛程度因人而异,并没有一个确切的量化标准来衡量。这主要是因为疼痛感受受多种因素影响,具体如下:

1.个体差异:不同人的痛阈不同,痛阈较高者可能对肠镜检查的疼痛耐受性更好,感觉相对不那么疼;而痛阈较低者,可能会觉得疼痛较为明显。一般来说,年轻人由于身体机能较好,对疼痛的耐受可能相对较强;老年人因身体机能衰退,痛阈可能降低,对疼痛更敏感。从性别上看,通常并没有绝对的差异,但部分女性可能因心理因素等,对疼痛的感知更强烈。

2.肠道解剖结构:每个人的肠道走行、弯曲程度不同。如果肠道较为冗长、弯曲度大,肠镜在通过时需要不断调整方向,对肠壁的牵拉、刺激就会更明显,从而导致疼痛加剧。例如,一些长期便秘的患者,肠道可能因粪便堆积、肠管扩张等,使肠道解剖结构相对复杂,增加肠镜检查时的难度与疼痛。

3.肠道准备情况:若肠道准备不佳,肠腔内残留较多粪便或液体,会影响肠镜视野,医生为了看清肠壁情况,可能需要反复充气、变换角度等操作,这会进一步刺激肠壁,引发疼痛。而且,肠道清洁不彻底也可能增加感染风险,间接加重不适感。

4.检查医生的操作技术:经验丰富、操作熟练的医生能更准确、轻柔地推进肠镜,尽量减少对肠壁的不必要刺激与牵拉,降低患者的疼痛感受。而操作不熟练的医生,可能在进镜过程中增加对肠道的损伤,使疼痛加剧。

总体而言,大部分人在普通肠镜检查时会感到不同程度的腹胀、牵拉痛等,这种疼痛多为可忍受范围,但也有少数人会觉得疼痛剧烈。

二、减轻普通肠镜检查疼痛的方法

1.充分的肠道准备:按照医生的指示,在检查前合理饮食,并严格服用清肠药物,确保肠道清洁干净。这有助于肠镜顺利进镜,减少操作过程中的反复调整,从而减轻疼痛。

2.放松心态:过度紧张会使肠道肌肉痉挛,增加肠镜通过的阻力,加重疼痛。患者可在检查前通过听音乐、与家人朋友聊天等方式缓解紧张情绪,检查过程中,听从医生指导,配合呼吸,尽量放松身体。

3.选择合适的检查时机:如果近期生活不规律、压力大或身体处于疲劳状态,可能对疼痛更为敏感,可选择在身体状态较好时进行肠镜检查。

三、特殊人群提示

1.老年人:由于老年人身体机能下降,痛阈降低,对肠镜检查的耐受性可能较差。在检查前,应如实告知医生自己的基础疾病,如心血管疾病、高血压等,以便医生评估风险。检查过程中若感到疼痛难以忍受,应及时告知医生,避免因强忍疼痛引发其他不良后果。

2.儿童:儿童肠道更为娇嫩,对疼痛的表达可能不够准确。家长在检查前要做好孩子的心理安抚工作,使其尽量配合检查。检查时,医生会根据儿童的年龄、体重等选择合适的肠镜,并更加轻柔操作。家长需全程陪同,协助医生观察孩子的反应。

3.孕妇:一般情况下,若非必要,不建议孕妇进行普通肠镜检查,因为检查过程中的刺激可能对胎儿产生影响。若因病情需要必须检查,需在妇产科医生与消化内科医生共同评估风险后,谨慎操作,并密切监测孕妇及胎儿情况。

4.有腹部手术史者:腹部手术可能导致肠粘连等情况,使肠道解剖结构发生改变,增加肠镜检查的难度与疼痛风险。检查前应告知医生手术史,医生会根据具体情况制定更合适的检查方案,检查过程中也会更加小心谨慎。

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