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大腿内侧筋拉伤的症状

2025年06月20日 11:53:52
张博
张博副主任医师骨科
首都医科大学附属北京朝阳医院
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一、疼痛

1.拉伤部位即刻出现疼痛,程度因拉伤严重程度而异。轻度拉伤可能仅为轻微刺痛或隐痛,不影响日常活动,但在活动大腿、尤其是进行内收或外展动作时,疼痛会加剧。这是因为肌肉拉伤后,局部神经末梢受到刺激,引发痛觉信号传递。例如,一项针对运动损伤的研究发现,约80%的大腿内侧筋拉伤患者在受伤初期,疼痛评级在视觉模拟评分(VAS)35分之间(0分为无痛,10分为剧痛)。

2.中重度拉伤的疼痛则较为剧烈,患者往往难以忍受,甚至影响正常行走和休息。这是由于肌肉纤维断裂较多,损伤范围较大,对神经的刺激更为强烈。在临床观察中,中重度拉伤患者的VAS评分通常在6分以上,部分患者会因疼痛而出现睡眠障碍,影响生活质量。

二、肿胀

1.拉伤后短时间内,拉伤部位会逐渐出现肿胀。这是因为受伤后,局部血管破裂出血,血液积聚在组织间隙,同时身体的炎症反应促使血管通透性增加,液体渗出到周围组织,导致肿胀。一般在拉伤后数小时至1天内,肿胀较为明显。研究表明,约60%的大腿内侧筋拉伤患者在受伤24小时内出现不同程度的肿胀,肿胀范围可从拉伤点向周围扩散。

2.肿胀程度与拉伤严重程度相关,轻度拉伤可能仅表现为局部轻度隆起,而中重度拉伤则可能出现大面积肿胀,皮肤发亮,触摸时有明显的饱满感。肿胀不仅影响外观,还会进一步加重疼痛,限制关节活动。

三、淤血

1.随着受伤时间延长,拉伤部位可能出现淤血现象,表现为皮肤表面呈现青紫色斑块。这是由于受伤部位出血后,红细胞从血管内渗出到组织间隙,红细胞中的血红蛋白分解,释放出含铁血黄素等物质,使皮肤颜色改变。淤血通常在受伤后13天内逐渐显现,初期颜色较深,随着时间推移会逐渐变淡。

2.淤血的范围和严重程度也与拉伤程度有关,严重拉伤可能导致较大面积的淤血,甚至蔓延至大腿其他部位。部分患者淤血消退时间较长,可能需要12周,在此期间需注意观察淤血变化情况,若出现淤血范围扩大、疼痛加剧等异常,应及时就医。

四、活动受限

1.大腿内侧筋拉伤后,患者的大腿活动会受到明显限制。由于疼痛和肿胀,患者难以进行正常的屈伸、内收和外展动作。比如,在尝试将大腿向内并拢(内收动作)时,会因疼痛而无法完成或只能完成部分动作,严重影响行走、跑步、上下楼梯等日常活动。

2.部分患者在行走时,会出现跛行,这是身体为了减轻受伤部位的压力和疼痛而做出的代偿性动作。活动受限不仅影响患者的行动能力,长期制动还可能导致肌肉萎缩、关节僵硬等并发症,进一步影响肢体功能恢复。

五、肌肉痉挛

1.部分大腿内侧筋拉伤患者会出现肌肉痉挛现象,表现为受伤部位肌肉突然、不自主地收缩,且持续一段时间。这是因为肌肉拉伤后,局部的神经肌肉反射系统受到刺激,导致肌肉兴奋性增高,引发痉挛。肌肉痉挛通常伴有剧烈疼痛,使患者痛苦不堪。

2.肌肉痉挛可能在受伤后的数小时至数天内间断发作,每次发作持续数秒至数分钟不等。频繁的肌肉痉挛不仅会加重疼痛和肿胀,还会影响受伤部位的愈合,因此需要及时采取措施缓解。

特殊人群提示:

1.儿童:儿童骨骼和肌肉仍在发育阶段,大腿内侧筋拉伤后恢复相对较快,但由于其表达能力有限,可能无法准确描述症状。家长需密切观察孩子的行为表现,如是否不愿活动、哭闹等。同时,儿童对疼痛的耐受性较低,受伤后可能情绪波动较大,家长要给予足够的安抚和陪伴。在治疗和护理过程中,要选择温和、适合儿童的方法,避免过度治疗对其生长发育造成不良影响。

2.老年人:老年人多伴有骨质疏松、肌肉力量减弱等问题,大腿内侧筋拉伤后恢复较慢,且发生并发症的风险较高,如骨折、血栓形成等。因此,老年人受伤后应及时就医,严格遵循医嘱进行治疗和康复。在康复过程中,要注意加强营养,适当补充钙剂和维生素D,促进骨骼健康。同时,由于老年人行动不便,要注意预防再次受伤,保持居住环境整洁,减少障碍物。

3.孕妇:孕妇身体处于特殊生理状态,大腿内侧筋拉伤后,在治疗选择上需格外谨慎。应尽量避免使用药物,以免对胎儿造成不良影响。物理治疗如冷敷、热敷等,也需在医生指导下进行,确保安全。孕妇在受伤后要注意休息,避免长时间站立或行走,以免加重损伤。同时,保持良好的心态,避免因焦虑情绪影响胎儿发育。

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