来月经肚子痛怎么回事
一、来月经肚子痛，即痛经，主要有以下两方面原因
1.原发性痛经：也叫功能性痛经，通常无器质性病变。主要与子宫内膜前列腺素合成与释放异常有关。女性月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，其中前列腺素F2α和前列腺素E2含量增加是导致原发性痛经的主要原因。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现痛经症状。另外，个体差异导致的痛阈不同也有影响，痛阈较低的女性可能对疼痛更为敏感，更容易感到痛经。同时，寒冷、焦虑、紧张等不良情绪及压力等精神心理因素也可能使疼痛阈值降低，加重痛经症状。从生活方式上看，经期过度劳累、不注意保暖，如食用过多生冷食物、衣着单薄等，也会诱发或加重原发性痛经。一般多在青春期开始出现，常在月经初潮后12年内发病。
2.继发性痛经：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。常见病因如下
子宫内膜异位症：内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔经输卵管与盆腔相通，内膜细胞可由输卵管进入盆腔异位生长，在一些异常的位置出血后，就会产生疼痛。比如异位到卵巢，形成卵巢巧克力囊肿，随着月经周期反复出血，囊肿内压力升高，囊壁易破裂，刺激周围组织产生疼痛。
子宫腺肌病：主要由子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的痛经。子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血，周围的肌层组织因反复出血后被挤压、纤维化，子宫弹性降低、收缩能力降低，进而引起痛经，且疼痛会进行性加重。
盆腔慢性炎症：经期时，盆腔处于充血状态，原本存在的慢性炎症会因充血而使疼痛加剧。炎症导致盆腔组织粘连、瘢痕形成，影响了盆腔内器官的正常生理活动，在经期时这种影响更为明显，从而引发疼痛。
二、缓解痛经的常用药物
1.布洛芬：属于非甾体抗炎药，通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而减轻子宫平滑肌收缩和痉挛，达到缓解疼痛的目的。
2.萘普生：同样是一种非甾体抗炎药，作用机制与布洛芬类似，能有效抑制前列腺素的合成，减轻痛经症状。
三、特殊人群的注意事项
1.青春期女性：此阶段女性生殖系统尚未完全发育成熟，痛经可能与激素水平不稳定有关。应注意心理调节，避免因对月经生理知识缺乏了解而产生紧张、恐惧等不良情绪，加重痛经。同时，养成良好的生活习惯，经期避免剧烈运动，但适量的散步等轻度运动有助于促进血液循环，缓解疼痛。若痛经严重影响生活和学习，应及时就医，避免自行随意用药，以免影响生长发育。
2.育龄期女性：对于有生育需求的育龄期女性，如果痛经逐渐加重，要警惕子宫内膜异位症、子宫腺肌病等疾病，因为这些疾病可能影响生育。建议及时就医检查，明确病因并积极治疗。若正在备孕，用药需谨慎，务必在医生指导下选择合适的治疗方法，避免自行服用药物影响受孕或对胚胎造成不良影响。
3.围绝经期女性：这一时期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，痛经症状可能会有所变化。若出现异常的痛经加重或伴有月经紊乱、阴道异常出血等情况，应及时就医，排查子宫内膜病变等潜在的严重疾病，不可忽视。
