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小儿发烧的症状有哪些 警惕小儿发烧带来的五大危害

2025年05月31日 18:08:00
郑春华
郑春华主任医师儿科
首都儿科研究所附属儿童医院
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一、小儿发烧的症状

1.体温变化:最直观的症状是体温升高,不同测量部位正常体温范围不同。口腔温度正常为36.3℃37.2℃,直肠温度比口腔温度高0.3℃0.5℃,腋下温度为36.1℃37℃。一般以腋下温度37.5℃及以上视为发热。体温可呈现低热(37.5℃38℃)、中度热(38.1℃39℃)、高热(39.1℃40℃)和超高热(41℃以上)。

2.精神状态改变:小儿可能出现精神萎靡、嗜睡,原本活泼好动的孩子变得不爱活动、疲倦。也可能表现为烦躁不安、哭闹不止,难以安抚。部分孩子还会出现注意力不集中,对周围事物兴趣降低。

3.皮肤表现:发热时皮肤可能发红,尤其是脸部、颈部及四肢等部位。严重时,皮肤可能出现苍白、发绀,特别是在体温快速上升期。有些孩子可能会因发热而出汗,出汗部位常见于额头、颈部和背部。

4.消化系统症状:可出现食欲不振,甚至恶心、呕吐。部分孩子会有腹胀、腹痛表现,可能导致腹泻,大便性状可能改变,如变得稀溏。

5.呼吸系统症状:可能伴有咳嗽,可为干咳或伴有咳痰。部分孩子会出现呼吸频率加快,尤其是高热时,呼吸急促,鼻翼煽动。

6.循环系统症状:发热时心率通常会加快,体温每升高1℃,心率大约增加1015次/分钟。严重时可能出现心慌、心悸等表现。

二、小儿发烧带来的五大危害

1.惊厥:小儿神经系统发育不完善,高热易诱发惊厥。据统计,约2%5%的小儿在发热过程中会出现惊厥,多发生在6个月至5岁儿童。惊厥发作时,孩子可能突然意识丧失、双眼上翻、牙关紧闭、四肢抽搐,可能导致脑部缺氧,若惊厥持续时间过长,可能对神经系统造成不可逆损伤。

2.脱水:发热时孩子呼吸加快、皮肤出汗增多,若水分补充不足,易出现脱水。脱水可导致孩子皮肤干燥、弹性差,眼窝凹陷,口唇干裂,尿量减少。严重脱水会影响血液循环和各脏器功能,甚至危及生命。

3.代谢紊乱:持续发热会使身体代谢加快,消耗增加。糖、脂肪、蛋白质分解加速,可能导致代谢性酸中毒。同时,发热还会影响体内酶的活性,干扰正常的生理生化反应,影响身体正常功能。

4.脑损伤:长时间高热或超高热,尤其是体温超过41℃,可能对脑组织造成损伤。可影响孩子的智力发育、学习能力和记忆力,严重时可能导致智力障碍、癫痫等神经系统后遗症。

5.免疫系统过度激活:发热虽在一定程度上是免疫系统对抗病原体的表现,但过度发热可能导致免疫系统过度激活。这可能引发自身免疫反应,攻击自身组织和器官,导致如心肌炎、肾小球肾炎等自身免疫性疾病。

三、特殊人群提示

1.低龄儿童:低龄儿童,尤其是3个月以下婴儿,免疫系统发育不完善,发热时病情变化快。若体温超过38℃,应及时就医。因低龄儿童不能准确表达不适,家长需密切观察其精神状态、吃奶情况、哭声等。若出现精神差、不吃奶、哭声微弱等,可能病情严重。

2.有基础疾病儿童:如患有先天性心脏病、免疫缺陷病、慢性肺部疾病等基础疾病的孩子,发热时更容易出现严重并发症。家长应更加警惕,严格遵医嘱治疗基础疾病,发热时及时就医,告知医生孩子的病史,以便医生准确评估病情。

3.肥胖儿童:肥胖儿童发热时散热相对困难,更易出现高热。家长需密切监测体温,增加散热措施,如适当减少衣物。同时,肥胖儿童可能存在代谢紊乱,发热可能加重代谢异常,需注意观察有无其他不适症状,及时就医。

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