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感冒一直流鼻涕怎么回事

2025年07月10日 21:55:25
何洁
何洁副主任医师呼吸科
中日友好医院
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一、感冒一直流鼻涕的原因

1.鼻黏膜炎症反应:感冒多由病毒感染引起,病毒入侵人体后,刺激鼻黏膜的免疫系统,引发炎症反应。鼻黏膜中的血管扩张,通透性增加,导致组织液渗出,形成鼻涕。例如,鼻病毒感染后,会促使鼻黏膜上皮细胞释放多种炎症介质,如组胺、白三烯等,进一步加重鼻黏膜的炎症和渗出,致使鼻涕增多。

2.纤毛运动异常:正常情况下,鼻黏膜表面的纤毛会有规律地摆动,将鼻腔内的分泌物和异物向鼻咽部推送,最终通过吞咽或咳出排出体外。感冒时,病毒感染可能影响纤毛的正常运动功能,使其摆动频率减慢或停止,导致鼻腔分泌物无法及时排出,从而积聚在鼻腔内,表现为一直流鼻涕。

3.免疫系统应激:当身体受到病毒侵袭,免疫系统启动防御机制。免疫细胞在与病毒对抗的过程中,会释放细胞因子,这些细胞因子一方面调节免疫反应,另一方面也会刺激鼻黏膜,使其分泌功能亢进,产生更多的黏液,以试图将病毒及其代谢产物等排出体外,进而出现持续流鼻涕的现象。

二、不同人群感冒一直流鼻涕的特点及应对

1.儿童

特点:儿童免疫系统尚未发育完善,感冒后鼻腔黏膜相对更娇嫩,炎症反应可能更剧烈,流鼻涕症状可能更明显且持续时间较长。同时,儿童可能因不会正确擤鼻涕,导致鼻腔分泌物引流不畅,加重鼻塞和流鼻涕症状。

应对:家长要注意帮助儿童正确清理鼻腔,可使用生理盐水滴鼻或儿童专用洗鼻器清洗鼻腔,以保持鼻腔清洁通畅。避免儿童因鼻涕过多堵塞鼻腔影响呼吸和睡眠。

2.青少年

特点:青少年学习压力较大,生活节奏快,可能在感冒后未能充分休息,导致身体恢复较慢,流鼻涕症状迁延不愈。部分青少年可能因爱美,即使感冒也不愿意穿足够的衣物保暖,影响病情恢复。

应对:保证充足的休息时间,合理安排学习与休息。根据天气及时增减衣物,注意保暖。可以适当进行一些舒缓的运动,如散步等,增强体质,但避免过度劳累。

3.成年人

特点:成年人生活和工作压力大,可能在感冒期间仍坚持工作,过度劳累使身体抵抗力进一步下降,流鼻涕等症状持续。此外,部分成年人可能有吸烟、饮酒等不良生活习惯,会刺激鼻黏膜,加重流鼻涕症状。

应对:尽量在感冒期间减少工作强度,保证充足睡眠。戒烟限酒,避免鼻黏膜受到进一步刺激。可以多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬等,有助于增强免疫力。

4.老年人

特点:老年人身体机能衰退,免疫系统功能减弱,感冒后恢复时间较长,流鼻涕等症状可能持续较久。而且老年人常伴有多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,感冒可能会加重这些基础疾病,同时基础疾病也可能影响感冒的恢复,使流鼻涕等症状更加复杂。

应对:密切关注老年人的病情变化,如有基础疾病,要积极控制基础疾病。注意室内空气流通,保持适宜的温度和湿度。饮食上保证营养均衡,多吃易消化的食物。

三、感冒一直流鼻涕的缓解方法

1.非药物方法

热敷:用湿热的毛巾敷在鼻根部,可促进局部血液循环,减轻鼻黏膜充血,缓解流鼻涕症状。每次热敷1520分钟,每天可进行34次。

按摩:按摩鼻翼两侧的迎香穴,用食指指腹轻轻按压并做环形按摩,每次按摩23分钟,每天34次,有助于促进鼻腔血液循环,减轻鼻塞和流鼻涕。

增加空气湿度:使用加湿器增加室内空气湿度,保持在40%60%左右,可缓解鼻黏膜干燥,减少鼻涕分泌。

2.药物方法

抗组胺药:如氯雷他定,可通过阻断组胺与受体结合,减轻鼻黏膜的过敏反应,从而减少鼻涕分泌。

减充血剂:如伪麻黄碱,能收缩鼻黏膜血管,减轻鼻黏膜充血肿胀,缓解流鼻涕和鼻塞症状。

四、特殊人群提示

1.孕妇

注意事项:孕妇用药需谨慎,因为许多药物可能会通过胎盘影响胎儿发育。在感冒流鼻涕时,应优先采用非药物方法缓解症状,如使用生理盐水冲洗鼻腔、热敷等。若症状严重需用药,务必在医生的指导下选择对胎儿相对安全的药物,切不可自行用药。

建议原因:胎儿在孕期的各个阶段对药物的敏感性不同,不当用药可能导致胎儿畸形、发育迟缓等严重后果。所以孕妇在面对感冒流鼻涕症状时,应在保障胎儿安全的前提下采取措施。

2.哺乳期妇女

注意事项:同样要谨慎用药,部分药物可能会通过乳汁传递给婴儿。在选择药物前,应咨询医生或药师,了解药物对婴儿的潜在影响。尽量选择在哺乳后立即服药,以减少药物在下次哺乳时乳汁中的浓度。

建议原因:婴儿的肝脏和肾脏功能尚未发育完全,对药物的代谢和排泄能力较弱,可能无法有效处理通过乳汁摄入的药物,从而对婴儿健康造成影响。

3.儿童

注意事项:儿童尤其是低龄儿童,避免使用成分复杂的复方感冒药,因为可能存在药物过量的风险。使用滴鼻剂或喷雾剂时,要注意正确的使用方法和剂量,避免损伤鼻黏膜。同时,避免儿童因鼻塞和流鼻涕而张口呼吸,长期张口呼吸可能影响儿童面部发育。

建议原因:儿童的身体对药物的耐受性和代谢能力与成人不同,成分复杂的复方感冒药可能含有不适合儿童的成分。不正确的滴鼻或喷鼻操作可能会对儿童脆弱的鼻黏膜造成伤害。长期张口呼吸会改变口腔和面部肌肉的发育平衡,影响面部正常形态。

4.老年人

注意事项:老年人可能同时患有多种慢性疾病,正在服用多种药物,在使用治疗感冒流鼻涕的药物时,要注意药物之间的相互作用。例如,一些减充血剂可能会升高血压,患有高血压的老年人使用时需谨慎,并密切监测血压。

建议原因:老年人身体机能下降,药物在体内的代谢和排泄速度减慢,多种药物同时使用时更容易发生相互作用,增加不良反应的发生风险。对于患有基础疾病的老年人,感冒药物可能会对基础疾病的病情产生影响,所以需要格外关注。

感冒一直流鼻涕怎么回事
何洁
何洁副主任医师
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感冒一直流鼻涕原因有鼻黏膜炎症反应、纤毛运动异常、免疫系统应激,不同人群有不同特点及应对,缓解方法分非药物和药物,特殊人群如孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人需注意不同事项,非药物方法有热敷、按摩、增加空气湿度,药物方法有抗组胺药、减充血剂,孕妇优先非药物方法
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