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一直腹泻该怎么办

2025年05月29日 22:12:03
黄玉红
黄玉红主任医师消化内科
中国医科大学附属第一医院
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一、一直腹泻的应对方法

1.补充水分和电解质

腹泻会导致身体丢失大量水分和电解质,引发脱水和电解质紊乱。口服补液盐是理想选择,它能补充钠、钾等电解质及水分,预防或纠正脱水。持续腹泻时要频繁少量饮用,成人每12小时少量喝100200毫升;儿童根据体重和脱水程度,按说明书或医嘱服用。

若无口服补液盐,也可自制淡盐水,在5001000毫升的温开水中加入半啤酒瓶盖(约1.753.5克)的食盐,但效果不如口服补液盐,不适合重度脱水者。

2.调整饮食

饮食遵循少食多餐、清淡易消化原则。可选择小米粥、胡萝卜汤、鸡蛋羹等食物,这些食物易吸收,能为机体提供能量,减轻胃肠负担。避免高纤维食物如全麦面包、蔬菜等,及辛辣、油腻、生冷食物,防止加重腹泻。乳糖不耐受者应避免乳制品;麸质过敏者(乳糜泻)要避免含麸质食物,像小麦、大麦和黑麦制品。

腹泻初期可先空腹数小时让胃肠休息,之后逐渐增加流食、半流食的摄入,若腹泻无好转反而加重,dietaryneedsmayneedtobeadjustedfurtheraccordingtomedicaladvice.

3.使用药物

蒙脱石散:能吸附肠道内病菌、毒素和水分,保护肠黏膜,一般用于非感染性腹泻效果良好,对于感染性腹泻也有助于缓解症状。

黄连素(小檗碱):可用于治疗肠道感染引起的腹泻,通过抑制肠道细菌起到止泻作用。

4.寻求医疗协助

若腹泻持续时间超48小时、伴有高热(体温超过38.5℃)、大量便血、严重脱水症状(如口干、少尿、眼窝凹陷、精神萎靡、皮肤弹性变差等),或出现严重腹痛、意识模糊等情况,应立即就医。医生会进行详细病史询问、身体检查及相关辅助检查,像血常规、粪便常规、粪便培养等,明确病因并针对性治疗。如感染性腹泻可能需使用抗生素;炎症性肠病导致的腹泻则可能用免疫调节剂。

5.休息与观察

保证充足休息,腹泻期间身体虚弱,充分休息有助于恢复体力。同时做好病情观察,记录腹泻次数、粪便性状(颜色、气味、质地等)、量及伴随症状,为后续治疗提供参考,如腹泻次数增多或粪便出现脓血,可能提示病情变化。

二、不同人群注意事项

1.儿童

儿童腹泻时,因bodyfluidregulationfunction不完善,更易发生脱水和电解质紊乱。要密切观察,如出现精神差、嗜睡、尿量明显减少等脱水早期症状,及时就医。饮食调整时尽量选择儿童熟悉且易消化食物。药物选择要谨慎,婴幼儿及低龄儿童避免用有潜在风险药物,用药种类和剂量严格遵医嘱。

2.老年人

老年人oftenhaveunderlyingdiseaseslikeheart,liver,orkidneyproblems.持续腹泻导致脱水,可能加重心脏负担,引发心脑血管意外;肾功能不好者还可能影响电解质排泄,加重电解质紊乱。所以老年人腹泻要更积极补充水分和电解质,及时就医评估病情。若正在使用多种常规药物,腹泻治疗时要告知医生,评估药物间相互作用。

3.孕妇

孕妇腹泻可能刺激子宫收缩,增加流产、早产风险。无论腹泻程度,出现后都应及时咨询医生。用药要严格遵医嘱,很多止泻药可能影响胎儿发育,禁止自行用药。饮食选择营养丰富易消化的,确保自身和胎儿营养供给,避免生冷食物,防止胃肠道感染加重腹泻。

4.特殊生活方式与病史人群

长期从事重体力劳动或大量运动者,腹泻失水失电解质更多,需增加补液量。有胃肠道手术史者,胃肠消化吸收功能可能受影响,腹泻时病情可能更复杂,饮食调整和治疗应更个体化。有慢性消化系统疾病如胃炎、胃溃疡、肠易激综合征等患者,腹泻易使病情反复或加重,治疗同时需积极治疗基础病,加强病情监测。

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