儿童发热呕吐怎么回事

一、可能的原因

（一）感染因素

1.胃肠道感染

-病毒感染：如轮状病毒、诺如病毒等感染是儿童发热呕吐常见原因。轮状病毒感染多见于6-24个月婴幼儿，常引起秋季腹泻，除发热、呕吐外，还伴有腹泻，大便呈蛋花汤样。诺如病毒感染则全年均可发生，各年龄段儿童均可受累，呕吐常较为明显，可伴有发热、腹泻。

-细菌感染：如沙门菌、志贺菌等感染也可导致儿童发热呕吐。沙门菌感染可能与食用被污染的食物有关，除发热、呕吐外，还可能有腹痛、腹泻，大便多为黏液便或脓血便；志贺菌感染引起的菌痢，儿童可出现发热、呕吐、腹痛、腹泻，大便次数频繁，为黏液脓血便。

2.呼吸道感染

-有些呼吸道感染，如感冒（由病毒引起），也可能伴随发热呕吐症状。这是因为感染病原体后，机体的炎症反应可影响胃肠道功能，导致胃肠道功能紊乱，出现呕吐，同时伴有发热、鼻塞、流涕等呼吸道症状。

（二）非感染因素

1.饮食因素

-饮食不当：儿童进食过多、过快，或食用了不洁、不易消化的食物，如过多油腻食物、生冷食物等，可引起消化不良，出现发热呕吐。这种情况多有明确的饮食过量或进食不洁食物史，发热一般为低热，呕吐后可能会有所缓解。

-食物过敏：部分儿童可能对某些食物过敏，如牛奶、鸡蛋、海鲜等。进食过敏食物后，除了皮肤可能出现皮疹等表现外，也可出现胃肠道症状，如呕吐、腹痛，同时可能伴有发热，不过这种发热一般是机体对过敏反应的一种炎症性反应，体温多为中低热。

2.其他系统疾病

-颅内感染：如脑膜炎，儿童除了发热呕吐外，还可能有头痛、精神萎靡、嗜睡，甚至出现抽搐等神经系统症状。脑膜炎是由于细菌、病毒等病原体侵犯脑膜引起的炎症，需要及时就医进行腰穿等检查明确诊断。

-中暑：在炎热季节，如果儿童长时间处于高温环境中，可能会中暑，出现发热、呕吐，还可能伴有口渴、乏力、皮肤干燥等表现。

二、应对措施及注意事项

（一）一般护理

1.休息

-让儿童多休息，保证充足的睡眠，有利于身体恢复。年龄较小的儿童要减少活动量，避免过度劳累。

2.饮食调整

-暂时禁食：如果儿童呕吐较频繁，可暂时禁食4-6小时，但要注意补充水分，防止脱水。可以给儿童喝少量的口服补液盐溶液，少量多次饮用。

-清淡饮食：呕吐缓解后，可给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥、面条等，避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，待胃肠功能逐渐恢复后再恢复正常饮食。

3.体温监测

-密切监测儿童体温变化，每1-2小时测量一次体温。如果儿童体温在38.5℃以下，可采用物理降温方法，如用温水擦拭儿童的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，帮助散热。如果体温超过38.5℃，且儿童精神状态不佳，可在医生指导下使用合适的退热措施，但要特别注意低龄儿童避免使用不恰当的退热方式，优先采用物理降温等非药物干预方法。

（二）特殊人群注意事项

1.婴幼儿

-婴幼儿由于自身免疫系统尚未发育完善，对疾病的耐受能力较差，一旦出现发热呕吐，病情变化较快。要更加密切观察其精神状态、呕吐次数、体温变化以及尿量等情况。如果婴幼儿出现精神萎靡、哭闹不止、呕吐频繁、尿量明显减少等情况，提示可能出现了脱水或其他严重并发症，需立即就医。

2.大龄儿童

-大龄儿童如果出现发热呕吐，要注意询问其是否有头痛、腹痛等其他伴随症状，同时要了解其近期的饮食、接触史等情况，协助医生进行诊断。

总之，儿童出现发热呕吐时，家长要引起重视，根据儿童的具体情况采取相应措施，如果症状持续不缓解或加重，应及时带儿童到医院就诊，进行相关检查，明确病因后进行针对性治疗。