为什么会腰痛

一、肌肉骨骼系统问题

（一）腰部肌肉劳损

长期保持不良姿势，像久坐、久站或长期弯腰工作等，会使腰部肌肉处于紧张状态，时间久了就容易引发劳损。例如办公室职员长时间坐着对着电脑工作，腰部肌肉持续收缩，代谢产物堆积，就可能导致腰痛。据相关研究，长期伏案工作人群中，约有一定比例存在腰部肌肉劳损相关的腰痛问题。

（二）腰椎间盘突出

腰椎间盘的退变、损伤等因素可导致椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，从而引起腰痛。这种情况在从事重体力劳动的人群以及长期腰部受力较大的人群中较为常见。比如经常搬重物的工人，腰椎间盘承受的压力较大，更容易发生突出而引发腰痛。

（三）腰椎骨质增生

随着年龄的增长，腰椎会出现退行性改变，骨质增生是其中一种表现。增生的骨质可能会刺激周围的组织，如肌肉、韧带等，进而导致腰痛。一般在中老年人中较为多见，随着年龄增加，发病概率逐渐升高。

二、脊柱病变

（一）强直性脊柱炎

这是一种自身免疫性疾病，主要累及脊柱关节。患者会出现下背部或腰骶部的疼痛，且病情可能会逐渐进展，影响脊柱的活动度。多见于青少年男性，起病隐匿，早期可能仅表现为间断的腰痛，容易被忽视。

（二）脊柱侧弯

脊柱侧弯是指脊柱的横向弯曲超过正常范围。如果侧弯发生在腰部区域，可能会导致局部的力学不平衡，引起腰痛。青少年时期是脊柱侧弯的高发阶段，不良的姿势等因素可能诱发脊柱侧弯。

三、内脏器官疾病牵涉痛

（一）泌尿系统疾病

1.肾结石：肾脏内的结石移动时，可能会引起腰部的放射性疼痛。疼痛通常较为剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿等症状。多见于饮水较少、尿液浓缩的人群，不同年龄段都可能发病，但在中青年人群中相对常见。

2.肾盂肾炎：这是一种泌尿系统的感染性疾病，炎症刺激可导致腰部疼痛，同时还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。女性由于解剖结构的特点，更容易发生肾盂肾炎而出现腰痛。

（二）妇科疾病

1.盆腔炎：女性盆腔内的器官发生炎症时，如盆腔炎，可能会引起下腹部及腰部的疼痛，还可能伴有白带增多、月经紊乱等症状。性生活活跃的女性以及有宫腔操作史的女性更容易患上盆腔炎。

2.子宫肌瘤：较大的子宫肌瘤可能会压迫周围组织，引起腰部酸痛等不适。多见于育龄期女性，其发病与女性激素水平等因素相关。

四、其他因素

（一）年龄因素

随着年龄的增长，人体的腰部组织会逐渐退变，如椎间盘水分减少、肌肉力量下降等，从而增加了腰痛的发生风险。老年人由于骨质疏松等问题，发生腰椎压缩性骨折等情况也会导致腰痛。

（二）性别因素

一般来说，女性在特殊生理时期，如孕期、哺乳期等，由于身体激素变化、体重增加以及腰部受力改变等原因，更容易出现腰痛。孕期女性子宫增大，腰部负担加重；哺乳期女性可能因为喂奶姿势不当等因素也会引发腰痛。

（三）生活方式因素

缺乏运动的人群，腰部肌肉力量较弱，对脊柱的保护作用差，容易发生腰痛。另外，过度肥胖的人，腰部承受的压力较大，也增加了腰痛的发生概率。

（四）病史因素

有腰部外伤史的人，如曾经有过腰部扭伤、骨折等情况，在恢复后可能会遗留腰痛的问题。还有一些有基础疾病如类风湿关节炎等的患者，也可能累及腰部而出现腰痛症状。