孕21周没有胎动怎么回事

一、正常胎动出现时间及个体差异

孕21周时没有胎动可能是正常情况，一般初产妇在妊娠18-20周左右开始感觉到胎动，经产妇可能会略早一些，但存在个体差异，有的孕妇可能感知胎动的时间稍晚，这与孕妇腹壁的厚度、敏感度等有关，比如腹壁较厚的孕妇可能感觉胎动的时间会相对晚一些。

二、可能的异常情况及原因

（一）胎儿宫内缺氧

1.胎盘因素：胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要结构，如果胎盘出现问题，如胎盘早剥、胎盘功能低下等，会影响胎儿氧气供应，导致胎动异常甚至减少。胎盘早剥可能与孕妇外伤、高血压等因素有关，胎盘功能低下可能与孕妇自身的一些基础疾病，如妊娠期高血压疾病等相关。

2.脐带因素：脐带是连接胎儿和胎盘的结构，若脐带绕颈、脐带扭转、脐带脱垂等，会影响胎儿的血液供应，造成胎儿宫内缺氧，进而引起胎动减少。脐带绕颈在孕期较为常见，有的脐带绕颈较松可能不影响胎儿，但如果绕颈过紧就会影响胎儿血供。

（二）胎儿自身发育异常

某些胎儿自身的发育异常也可能导致孕21周时没有胎动，比如胎儿存在染色体异常等情况，虽然这种情况相对少见，但也是需要考虑的因素之一，染色体异常可能是由于父母生殖细胞的染色体异常遗传，或者在孕期受到一些不良因素影响导致胎儿染色体突变等。

三、应对措施及建议

如果孕21周没有感觉到胎动，孕妇首先不要过于惊慌，应尽快前往医院进行检查。医生一般会通过超声检查来观察胎儿的情况，包括胎儿的发育情况、胎心情况等，超声可以清晰看到胎儿在宫内的活动等情况；还会进行胎心监测等检查来评估胎儿在宫内的状况。如果是因为孕妇腹壁较厚等原因导致暂时未感知到胎动，经过检查胎儿情况良好则无需过度担忧；如果检查发现异常情况，医生会根据具体情况采取相应的处理措施，比如针对胎盘、脐带等问题进行相应的治疗或监测等。对于有高危因素的孕妇，如本身有妊娠期高血压疾病等情况的孕妇，更要密切关注胎动情况，定期进行产检，以便及时发现问题并处理。