血糖高的症状有哪些

一、典型症状

（一）口渴多饮

血糖升高时，血液中葡萄糖浓度增高，会使血浆渗透压升高，刺激下丘脑的口渴中枢，导致患者出现口渴的感觉，进而表现为大量饮水。例如，有研究表明，糖尿病患者由于血糖过高引起渗透性利尿，机体失水后会不断刺激口渴中枢，使得患者频繁口渴、饮水增多。

（二）尿量增多

血糖高时，肾脏要过滤过多的葡萄糖，而肾小管重吸收葡萄糖达到饱和后，多余的葡萄糖会导致尿液渗透压增高，肾小管对水分的重吸收减少，从而出现尿量增多的情况。一般来说，血糖越高，尿量往往越多，而且可能伴有夜尿增多的现象，这在一些长期血糖控制不佳的糖尿病患者中较为常见。

（三）多食

由于机体不能充分利用葡萄糖，能量供应不足，患者会产生饥饿感，从而表现为食欲亢进、多食。比如，糖尿病患者体内胰岛素作用障碍或分泌不足，葡萄糖不能被有效摄取和利用，身体处于“饥饿”状态，即使进食后也很快又有饥饿感，导致进食量明显增加。

（四）体重减轻

尽管患者食量增加，但由于葡萄糖不能被正常利用，身体只能分解脂肪和蛋白质来提供能量，长期如此就会导致体重减轻。尤其是在1型糖尿病患者中，起病较急时，体重减轻的情况可能比较明显，部分患者在短时间内体重可下降数公斤。

二、其他症状

（一）皮肤瘙痒

高血糖环境有利于细菌和真菌滋生，比如皮肤容易受到金黄色葡萄球菌、白色念珠菌等感染，从而引起皮肤瘙痒。另外，高血糖导致皮肤脱水，也会引起瘙痒。这种皮肤瘙痒在女性外阴部位较为常见，因为局部潮湿温暖的环境更适合病菌繁殖。

（二）视物模糊

血糖波动会影响眼内的渗透压，当血糖升高时，眼内晶状体渗透压改变，导致晶状体变凸，屈光力发生变化，从而引起视物模糊。例如，一些糖尿病患者在血糖急剧升高时，会突然出现视力下降、视物不清的情况，而经过血糖控制后，视力可能会有所改善，但如果长期血糖高且控制不佳，可能会引起视网膜病变等并发症，进一步加重视物模糊甚至导致失明。

（三）疲劳乏力

因为葡萄糖不能被正常氧化分解提供能量，机体供能不足，患者会经常感到疲劳、没力气，即使经过休息也难以缓解。比如2型糖尿病患者，尤其是肥胖型患者，早期可能就会出现容易疲倦、乏力的症状，影响日常生活和工作。

三、不同人群的特殊表现

（一）儿童

儿童血糖高时除了上述典型症状外，可能还会出现生长发育迟缓的情况。因为长期血糖高会影响机体的代谢和营养物质的利用，阻碍儿童的正常生长发育。另外，儿童1型糖尿病起病时可能会以糖尿病酮症酸中毒为首发表现，出现恶心、呕吐、腹痛、精神萎靡甚至昏迷等症状，需要及时识别和处理。

（二）老年人

老年人血糖高时症状可能不典型，容易被忽视。部分老年人可能仅表现为乏力、嗜睡，或者出现反应迟钝等神经精神方面的异常。这是因为老年人的感觉灵敏度下降，对高血糖的反应不如年轻人明显。而且老年人常伴有多种基础疾病，高血糖可能会加重心脑血管疾病等并发症的发生风险，需要特别关注老年人血糖变化，定期监测血糖。

（三）妊娠期女性

妊娠期女性血糖高（妊娠期糖尿病）时，除了可能有口渴、多饮、多食、多尿等症状外，还可能出现反复外阴阴道假丝酵母菌感染，这是因为高血糖环境适合假丝酵母菌生长繁殖。同时，妊娠期高血糖会增加胎儿畸形、巨大儿等不良妊娠结局的发生风险，所以妊娠期女性要密切监测血糖，及时发现和处理血糖高的情况。