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中药熬制方法

2025年08月28日 11:36:58
邱明峰
邱明峰副主任医师中医心内科
北京中医药大学第三附属医院
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一、准备工作

1.器具选择:应选用砂锅、瓦罐等陶瓷器皿,避免使用铁锅、铝锅等金属器具,因为金属可能与中药成分发生化学反应,影响药效甚至产生不良反应。例如,铁锅易与中药中的鞣质等成分发生反应。

2.药材准备:根据处方准备好所需的中药饮片,确保药材质量合格、无霉变、无污染等情况。不同年龄的人群对药材的剂量可能有不同要求,儿童用药需严格按照儿科用药标准调整剂量;对于有特殊病史的患者,要确认药材无与之冲突的成分。

二、浸泡步骤

1.加水量:一般加入药材重量5-10倍的清水,以浸没药材并高出2-3厘米为宜。对于质地坚硬、黏稠或需久煎的药材,如矿物类、贝壳类、果实种子类中的桃仁、杏仁等,可适当增加浸泡时间和加水量;而质地疏松的花、叶类药材,加水量可相对少一些。不同年龄人群用药量不同,浸泡加水量也需相应调整,儿童用药量少,加水量也应减少。

2.浸泡时间:一般中药饮片浸泡30-60分钟即可。但一些有效成分难溶于水的药材,如石斛、藏红花等,可适当延长浸泡时间至1-2小时;对于新鲜的草药,浸泡时间可适当缩短,约15-30分钟。对于有特殊病史的患者,如脾胃虚弱者,浸泡时间不宜过长,防止药材发酵变质影响药效和患者胃肠道功能。

三、熬制过程

1.火候与时间

-武火煎沸:先用大火(武火)将浸泡好的药液烧沸,一般需要5-10分钟。在这个过程中,要注意观察药液,防止溢出。对于一些含有挥发油的药材,如薄荷、藿香等,武火煎沸时间不宜过长,以免有效成分挥发散失。儿童用药时,武火煎沸时间需严格控制,防止药液过度浓缩;有心血管病史的患者,煎药时要注意操作安全,避免因紧张等因素导致意外。

-文火慢煎:沸后改用小火(文火)继续煎煮。一般解表类中药煎煮15-20分钟;补益类中药煎煮30-60分钟;滋补类中药中的一些贵重药材,如人参、鹿茸等,可能需要煎煮1-2小时甚至更久。不同年龄人群的中药煎煮时间有差异,儿童用药时间相对较短,防止有效成分过度流失;对于患有肝肾疾病等特殊病史的患者,煎煮时间需根据病情和药材特性在医生指导下调整。

2.搅拌与观察:在煎煮过程中,需要适时搅拌,使药材受热均匀,保证煎煮充分。一般每5-10分钟搅拌一次。要注意观察药液的颜色、体积等变化,防止药液煎干。如果药液煎干,可能会使药材中的有效成分碳化,产生有害物质,这种情况下药液不能再服用。对于视力不好或行动不便的特殊人群,需有人协助煎药并密切观察煎药过程。

四、滤取药液

1.第一次滤取:煎好后,用纱布等滤器将药液滤出,第一次滤取的药液量一般为100-200毫升左右,具体量根据药材用量和患者情况而定。对于儿童,第一次滤取的药液量要少,分多次服用;有吞咽困难等特殊情况的患者,滤取药液时要注意过滤精细,防止药渣呛入气管。

2.第二次煎制与滤取:向药渣中再加入适量清水,一般为第一次加水量的1/3-1/2,再次按照上述火候和时间进行煎煮,然后滤取第二次药液。将两次滤取的药液混合均匀,供患者服用。对于年老体弱、胃肠功能差的患者,混合后的药液可适当加热后少量多次服用,以减轻胃肠道负担。

湿疹中药方子
聂小娟
聂小娟副主任医师
2025年08月29日
山东省立医院
湿疹常见中药方子有消风散加减(疏风清热养血活血祛湿止痒,适用于风热型湿疹初期)、除湿胃苓汤加减(健脾利湿清热止痒,常用于湿重于热型湿疹)、四物消风饮加减(养血祛风清热除湿,适用于血虚风燥型湿疹),使用时需注意个体差异,辨证论治很重要,外用中药方子要注意皮肤
外洗中药的用法
杨竹生
杨竹生主任医师
2025年08月28日
首都医科大学附属北京同仁医院
外洗中药先选优质药材调配并浸泡,用合适器具按要求煎煮多次,外洗时控温,依病情选部位方法,还需观察皮肤、注意环境、妥善保存药液。
中药熬制方法
邱明峰
邱明峰副主任医师
2025年08月28日
北京中医药大学第三附属医院
准备工作需选陶瓷器皿、备好合格药材且考虑不同人群剂量等;浸泡要按药材质地等加合适水量并控制时间;熬制分武火煎沸和文火慢煎并注意搅拌观察;滤取药液分两次滤取并混合,还需考虑不同人群服用方式。
中药桑叶的功效与作用
危华玲
危华玲副主任护师
2025年08月27日
抚州市第一人民医院
桑叶具多方面作用,其抗氧化成分可清除自由基、延缓细胞衰老;1-脱氧野尻霉素等成分能降血糖;有效成分可降血脂;所含成分有抗炎特性;能疏散风热缓解呼吸系统症状;一些成分可清肝明目保护眼部。
中药麦芽的功效与作用是什么
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2025年08月26日
麦芽具消食健胃功效可促进淀粉性食物消化以改善食积不消等因饮食积滞引发的病症尤其适用于小儿乳食停滞但小儿使用需专业指导,还具回乳消胀功效可用于妇女断乳或乳汁郁积胀痛而特殊人群如孕妇使用需经专业医师评估后决定是否适用。
早泄吃什么中药最好
张国喜
张国喜副主任医师
2025年08月25日
北京大学人民医院
早泄分肾阴虚型用左归丸滋补肾阴、肾阳虚型用右归丸温补肾阳、肝经湿热型用龙胆泻肝汤清利肝经湿热、心脾两虚型用归脾汤补益心脾,中药治疗需专业中医师辨证论治不同个体因证型年龄病史等不同用药特殊人群须由中医师综合评估后开具合适方剂不可自行盲目用药。
中药一般可以连续吃多久
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2025年08月25日
中药服用时长分类别而言解表类一般服3-5天表证未缓就医,补益类轻病情连服2-4周不超2月,重病遵医嘱;按病情分急性病服3-7天症状缓即停,慢性病连服2-4周复诊不超3月;个体差异上儿童解表不超3天、补益不超2周,老年人连续不超2周,肝肾功能不全者不超1周且
中药能连续吃多久
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2025年08月25日
中药连续服用时长综合药物性质、病情轻重及个体差异等确定,解表类多短期,调理慢性病症时长依病情,急性病症解表清热等服3-7天,慢性病症数周至数月且每2-4周暂停3-7天,儿童解表不超3天、调理不超2周,孕妇慎服活血峻下等调理不超2周,老年人不超2周且监测肝肾
三味中药治黄褐斑吗
聂小娟
聂小娟副主任医师
2025年08月24日
山东省立医院
黄褐斑发病机制复杂涉及多种因素,目前无单一三味中药能确切根治,从循证医学角度部分中药改善黄褐斑有研究依据但缺大样本等高质量证据支持,不同人群有注意事项,育龄期女性用中药需谨慎,敏感肌肤用相关制剂前需斑贴试验,肝肾功能不全患者用中药需监测指标。
中药女贞子的功效与作用是什么
张前进
张前进主任医师
2025年08月24日
北京大学第一医院
女贞子具滋补肝肾功效可改善肝肾阴虚致腰膝酸软等症状、有明目乌发功效可缓解目暗不明及须发早白、有抗氧化与抗疲劳功效能清除自由基延缓衰老减轻疲劳,孕妇因药性偏寒凉需医生评估利弊后决定是否用,脾胃虚寒者慎用需遵医嘱,儿童因脏器未发育全应专业医生据病情年龄等严格评
吃什么中药养肝最好
健康典吧
健康典吧
2025年08月22日
枸杞含枸杞多糖可调节机体免疫、保护化学性肝损伤适一般人群但孕妇需专业医师指导谨慎使用,菊花含活性成分有清肝明目、缓解肝脏炎症作用一般人群可适当饮用但过敏体质需密切观察,丹参有效成分能改善肝脏微循环、促进肝细胞修复一般人群符合中医辨证有适应证可考虑使用但出血
眩晕吃什么中药比较好?
邵自强
邵自强主任医师
2025年08月22日
中日友好医院
眩晕分肝阳上亢型用天麻钩藤饮加减、痰湿中阻型用半夏白术天麻汤、瘀血阻窍型用通窍活血汤、气血亏虚型用归脾汤治疗,儿童眩晕需专业中医师指导下谨慎用药,孕妇有眩晕需评估活血类中药使用风险,老年人用药需考虑肝肾功能谨慎调整。
治疗痛风中药最佳配方
健康典吧
健康典吧
2025年08月20日
治疗痛风的四妙丸加减方由苍术黄柏牛膝薏苡仁等组成,可调节尿酸排泄、抗炎、改善关节局部血液循环、促进尿酸代谢,对中青年湿热痹阻证型痛风急性发作期有缓解效果但老年用需评估肝肾功能,痛风舒胶囊含大黄车前子泽泻等能抑制尿酸生成酶活性降血尿酸、减轻炎症因子释放,女性
中药龙骨是什么骨头
邹丽颖
邹丽颖主任医师
2025年08月20日
首都医科大学附属北京妇产医院
中药龙骨是古代哺乳动物如三趾马、犀类等的骨骼化石或象类门齿化石,分为五花龙骨(成分是磷灰石、方解石,外观淡灰白等有深浅纹理)和白龙骨(主要成分为简单磷酸钙,多白色灰白破碎小块状),特殊人群使用含龙骨中药需谨慎,儿童等特殊人群应用含龙骨药物要在专业医生指导下
除湿中药
陈玉静
陈玉静副主任医师
2025年08月18日
首都医科大学宣武医院
除湿中药里茯苓可调节水液代谢改善脾虚湿盛,薏苡仁能促进尿液排出减轻水肿,白术可调节胃肠运动健脾化湿,泽泻能利水渗湿,儿童用除湿中药需专业医师辨证指导精准把控剂量,孕妇用具滑利作用的除湿中药须经专业医师评估,老年人用要留意药物相互作用、起始剂量小并观察用药反
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