白色指甲怎么回事

一、白色指甲可能的原因

1.甲真菌病：这是一种由皮肤癣菌、酵母菌及非皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病变。真菌侵入甲板和甲床后，会破坏甲的正常结构，导致指甲颜色改变，呈现白色。皮肤癣菌中的红色毛癣菌、须癣毛癣菌是常见致病菌。据统计，甲真菌病在人群中的患病率约为2%14%。

2.白甲症：

点状白甲：多因甲母质处微小的创伤引起，如咬甲、剔甲、过度修剪指甲等，儿童较为常见。这种白甲表现为甲板上出现大小不等、孤立的白色斑点。

线状白甲：可分为纵行和横行两种。纵行线状白甲可能与甲母质局部损伤、遗传因素有关；横行线状白甲常由系统性疾病、外伤或药物引起，如严重的全身性感染、营养不良、化疗药物等。

全白甲：较少见，可为遗传性，呈常染色体显性遗传；也可由真菌感染、外伤、麻风、伤寒等全身性疾病引起。

3.贫血：当人体贫血时，血液中血红蛋白含量降低，携氧能力下降，导致指甲的营养供应不足，从而使指甲颜色变浅，呈现白色。常见的缺铁性贫血，是由于体内铁元素缺乏，影响血红蛋白的合成。成年女性因月经失血、妊娠等原因，缺铁性贫血的发生率相对较高。

4.微量元素缺乏：锌、铁、钙等微量元素对指甲的正常生长和健康起着重要作用。锌参与多种酶的合成与代谢，缺乏锌可能影响指甲角质细胞的正常角化，导致指甲出现白点或变白。儿童挑食、偏食等不良饮食习惯，易导致微量元素缺乏。

5.其他因素：

外伤：指甲受到挤压、碰撞等外伤后，甲床受损，新生的指甲可能出现白色改变。

系统性疾病：如肝病、肾病等，会影响身体的代谢和营养物质的合成与排泄，可能导致指甲颜色异常。例如，肝病患者可能因肝功能受损，影响胆红素代谢，间接影响指甲的颜色。

药物副作用：某些药物如化疗药、抗疟药等，可能对指甲产生不良反应，导致指甲变白。

二、相关检查

1.真菌学检查：对于怀疑甲真菌病的患者，需进行真菌学检查。包括直接镜检，通过显微镜观察甲屑中是否有真菌菌丝或孢子；真菌培养，可明确致病真菌的种类，为治疗提供依据。

2.血液检查：

血常规：可判断是否存在贫血，查看血红蛋白、红细胞等指标。成年男性血红蛋白低于120g/L，成年女性低于110g/L，孕妇低于100g/L可诊断为贫血。

微量元素检测：检测血液中锌、铁、钙等微量元素的含量，评估是否存在微量元素缺乏。

肝肾功能检查：了解肝脏和肾脏的功能状态，查看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐、尿素氮等指标，判断是否因系统性疾病导致指甲变白。

三、治疗方法

1.针对甲真菌病：可使用抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬。

2.对于贫血引起的白色指甲：缺铁性贫血患者可补充铁剂，如硫酸亚铁、富马酸亚铁。

3.微量元素缺乏：根据缺乏的具体元素进行补充，如葡萄糖酸锌用于补锌。

四、生活方式建议

1.保持指甲清洁干燥，避免长时间浸泡在水中，洗手后及时擦干。

2.正确修剪指甲，避免过度修剪或咬甲等不良习惯。

3.均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如瘦肉、鱼类、蛋类、新鲜蔬菜水果等。对于儿童，家长应纠正其挑食、偏食的习惯。

4.从事可能损伤指甲的工作时，如搬运重物、接触化学物质等，可佩戴手套进行防护。

五、特殊人群提示

1.儿童：儿童的指甲较薄嫩，免疫系统尚未发育完善，更容易受到外伤和真菌感染。家长要注意纠正孩子咬甲、剔甲的习惯，避免外伤。如果怀疑甲真菌病，在使用抗真菌药物时需谨慎，因为某些药物可能对儿童的生长发育有潜在影响，务必在医生指导下使用。

2.孕妇：孕妇发生贫血的概率相对较高，这可能导致白色指甲。孕期要注意合理膳食，增加富含铁的食物摄入。若需药物治疗贫血，应选择对胎儿安全的药物，并严格遵循医嘱。同时，孕妇应避免自行使用治疗甲真菌病的药物，因为部分抗真菌药物可能有致畸风险。

3.老年人：老年人身体机能下降，可能存在多种慢性疾病，肝肾功能也有所减退。在治疗白色指甲相关疾病时，如使用药物，要密切关注药物的不良反应，因为老年人对药物的耐受性较差。同时，老年人应注意保持指甲的卫生，由于行动相对不便，更要避免指甲受到外伤。