月经跟流产的区别

月经与流产的区别

出血时间

-月经：具有周期性，正常月经周期一般为21~35天，平均28天，每次月经持续时间称为经期，一般为2~8天，平均4~6天。出血是因为子宫内膜周期性脱落，有一定的规律性。不同年龄女性月经情况可能有差异，青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，月经可能不规律；育龄期女性月经相对规律；围绝经期女性月经会逐渐紊乱。生活方式也会影响，长期熬夜、过度节食等可能导致月经周期或经期改变。

-流产：怀孕后出现的阴道流血，时间不固定，多是在停经后出现阴道流血，比如怀孕6周左右发生流产，就会在停经6周左右出现阴道流血情况。有流产高危因素的女性，如既往有流产史、孕期接触有害物质等，更易发生流产导致阴道流血。

-出血特点

-月经：月经血一般是暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。月经血通常不凝固，除非出血量多的时候可能会有小凝块。不同年龄女性月经血特点可能有细微差别，青春期女性月经血可能相对更鲜红一些，围绝经期女性月经血颜色可能较暗。

-流产：流产的阴道流血颜色可呈鲜红色、粉红色或暗红色等。早期流产时，胚胎与子宫壁剥离，血窦开放，开始出血，若胚胎完全剥离排出，出血可能较多，有部分妊娠物排出后，子宫收缩，出血可暂时停止；异位妊娠导致的流产，阴道流血一般量少，呈点滴状，色暗红或深褐。有流产相关疾病的女性，如先兆流产时阴道流血量少，难免流产时阴道流血量增多，且可能伴有腹痛。

-伴随症状

-月经：大部分女性月经期间可能有轻微的下腹部坠胀、腰酸等不适，一般不影响日常生活和工作，少数女性可能有较明显的痛经，疼痛程度因人而异，年轻女性初潮时可能痛经较明显，随着年龄增长可能会缓解，育龄期女性若有子宫腺肌病等疾病也会导致严重痛经。

-流产：先兆流产时，可能仅有少量阴道流血，伴有轻微下腹部疼痛或腰部坠胀感；难免流产时，阴道流血量增多，下腹部疼痛加剧，呈阵发性坠痛；不全流产时，除阴道大量流血外，下腹部持续性疼痛，且部分妊娠物已排出；完全流产时，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。异位妊娠流产时，常伴有一侧下腹部隐痛或酸胀感，若发生破裂，会出现一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状，严重时可出现晕厥、休克等情况，有异位妊娠病史或输卵管有病变的女性发生流产时更易出现严重伴随症状。

-妊娠相关检查

-月经：月经相关检查主要是性激素六项等，通过检测雌二醇、孕酮、促卵泡生成素、促黄体生成素等激素水平来评估内分泌情况，不同年龄女性性激素水平有相应正常范围，青春期女性促卵泡生成素、促黄体生成素水平相对较低，育龄期女性排卵后孕酮水平会升高，围绝经期女性雌激素水平逐渐降低，促卵泡生成素等升高。

-流产：流产时需要进行妊娠相关检查，如尿妊娠试验或血人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测，尿妊娠试验阳性或血hCG升高提示怀孕。超声检查是重要的辅助检查，通过超声可以看到宫腔内是否有孕囊、胚胎是否存活等情况，早期流产时超声可见宫腔内孕囊，若胚胎发育异常可能看不到胎心搏动等；异位妊娠时超声可在宫腔外发现妊娠囊或异常包块。对于有流产疑虑的女性，尤其是育龄期有性生活且月经推迟的女性，应及时进行妊娠相关检查来鉴别是月经还是流产。