二尖瓣狭窄的早期症状
一、呼吸困难
二尖瓣狭窄早期，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房压力升高，进而引起肺淤血。活动时机体需氧量增加，肺淤血加重，可首先出现劳力性呼吸困难，即患者在进行体力活动时出现呼吸急促，休息后可缓解。不同性别因体力活动水平差异，女性可能在相对轻度体力活动时就表现出该症状；有风湿热病史者因心脏已存在基础病变，对活动耐受力更差，劳力性呼吸困难出现更早。随着病情进展，后续可发展为夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸等。
二、咳嗽
二尖瓣狭窄早期，左心房增大可能压迫支气管，或肺淤血导致支气管黏膜淤血，刺激呼吸道引起咳嗽。多在夜间或劳累后加重，咳嗽一般为干咳或伴有少量白色黏痰。对于有吸烟史的患者，烟草刺激会加重呼吸道反应，可能使咳嗽症状更明显；而女性患者若同时合并呼吸道感染等情况，咳嗽症状可能被进一步诱发或加重。
三、咯血
二尖瓣狭窄早期部分患者可出现咯血症状。其一为痰中带血或血丝，多因肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂所致；其二为大咯血，是由于支气管静脉破裂引起，常见于严重二尖瓣狭窄患者，当肺静脉压突然升高时，支气管静脉破裂导致大量出血。老年患者血管弹性差，大咯血风险相对更高；儿童患者因心脏结构和代偿机制与成人不同，咯血表现可能不典型，但一旦出现需高度重视排查。
四、其他表现
部分患者早期可能出现乏力、疲倦等全身症状，这与心排血量减少，组织灌注不足有关。在病史方面，有风湿热反复发作病史的人群，二尖瓣狭窄发生风险更高，且早期症状可能因风湿活动等因素而有所变化；生活方式上，长期高强度体力劳动会加重心脏负担，使早期呼吸困难等症状更易显现。特殊人群中，儿童患者由于心脏储备功能有限，早期症状可能较隐匿，需通过定期体检、心脏超声等检查早期发现；妊娠期女性因循环血量增加，心脏负荷加重，可能使二尖瓣狭窄早期症状加重，需密切监测心脏功能状态。
