
成人脑膜炎的症状

一、全身感染中毒症状
成人患脑膜炎时往往会出现全身感染中毒相关表现,多数患者会有发热症状,体温可高达39℃甚至更高,这是因为病原体侵入人体后,人体免疫系统被激活,引发发热反应来对抗病原体。同时还可能伴有寒战,这是由于体温调节中枢受到刺激,导致骨骼肌不自主收缩产热。另外,患者还会有全身乏力、精神萎靡等表现,这是因为感染中毒状态下,机体代谢紊乱,能量供应不足等多种因素共同作用所致。对于儿童患者,由于其免疫系统发育尚不完善,感染中毒症状可能更为严重,发热可能更难控制,精神萎靡等表现也可能更为明显。
二、神经系统症状
1.头痛
是脑膜炎常见的神经系统症状之一,程度较为剧烈,多为全头部胀痛或跳痛。这是因为脑膜受到炎症刺激,引起脑膜敏感性增高,从而导致头痛。不同年龄的成人,头痛的表现可能有所差异,一般来说,儿童由于表述能力有限,可能会通过哭闹等方式来表达头部不适。
2.呕吐
常为喷射性呕吐,与颅内压增高有关。当脑膜炎症导致脑脊液循环受阻,颅内压升高,刺激呕吐中枢,就会引起喷射性呕吐。成人中如果本身有基础疾病,如胃肠道疾病等,可能会干扰对呕吐原因的判断,但结合其他症状仍可鉴别。儿童患者由于颅缝未完全闭合,颅内压增高时症状可能相对不典型,但也可能出现喷射性呕吐。
3.颈项强直
属于脑膜刺激征的一种表现。检查时患者仰卧,被动屈颈时抵抗力增强,这是因为炎症累及脑膜及脊神经根,导致颈部肌肉反射性痉挛。对于老年患者,由于可能存在颈椎退变等基础疾病,在判断颈项强直时需要注意与颈椎病变相鉴别。
三、其他症状
1.意识障碍
病情严重时患者可出现意识障碍,轻者表现为嗜睡,随着病情进展可出现昏睡、昏迷等不同程度的意识改变。意识障碍的发生是由于脑部炎症影响了大脑的正常功能,导致神经传导和脑功能调节紊乱。在儿童患者中,意识障碍可能提示病情更为危重,需要密切观察其意识状态的变化。
2.癫痫发作
部分脑膜炎患者可能会出现癫痫发作,这是因为炎症累及大脑皮层,导致神经元异常放电。癫痫发作的形式多样,可为全身性发作或部分性发作。对于有癫痫病史的成人患者,患脑膜炎时癫痫发作可能会加重或诱发新的发作,需要特别注意。
成人脑膜炎的症状表现多样,不同患者可能有所差异,当出现上述相关症状时,应高度警惕脑膜炎的可能,及时就医进行相关检查,如脑脊液检查等以明确诊断,并采取相应的治疗措施。















