什么是肝肾功能不全

一、肝肾功能不全是指肝脏和肾脏的功能出现异常，无法正常发挥其生理功能的病理状态。肝脏和肾脏在人体代谢、解毒、排泄等过程中起着关键作用，肝肾功能不全可对全身健康产生严重影响。

1.肝功能不全：肝脏具有多种重要功能，如合成蛋白质、凝血因子，代谢药物、毒素，分泌胆汁等。当肝脏受到各种致病因素（如病毒感染、药物损伤、自身免疫疾病、长期饮酒等）的持续损害，超过其代偿能力时，就会出现肝功能不全。肝功能不全的表现多样，常见症状包括乏力、食欲减退、黄疸（皮肤和巩膜发黄）、腹胀、恶心、呕吐等。体征上可能有肝掌、蜘蛛痣、腹水等。实验室检查指标异常，如血清转氨酶（ALT、AST）升高，反映肝细胞受损；胆红素升高提示胆汁代谢异常；白蛋白降低表明肝脏合成功能下降；凝血酶原时间延长则反映凝血因子合成障碍。

2.肾功能不全：肾脏负责过滤血液、排泄代谢废物、调节水电解质和酸碱平衡等。各种原因（如慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、梗阻性肾病等）导致肾单位进行性破坏，肾脏不能维持其基本功能时，即为肾功能不全。肾功能不全早期症状可不明显，随着病情进展，可出现水肿（多从眼睑、下肢开始）、尿量改变（增多或减少）、高血压、贫血、乏力、食欲不振、皮肤瘙痒等。实验室检查方面，血肌酐、尿素氮升高，反映肾小球滤过功能受损；内生肌酐清除率下降也是评估肾功能的重要指标；尿常规可出现蛋白尿、血尿等异常。

二、肝肾功能不全的治疗

1.针对肝功能不全的药物：多烯磷脂酰胆碱，可稳定肝细胞膜，促进受损肝细胞的修复和再生；甘草酸制剂，具有抗炎、保护肝细胞的作用。

2.针对肾功能不全的药物：肾衰宁胶囊，可通腑降浊、健脾利湿、活血化瘀，用于改善肾功能不全患者的症状；尿毒清颗粒，能降低肌酐、尿素氮，稳定肾功能，延缓透析时间。

三、不同人群的注意事项

1.老年人：老年人肝肾功能本身会有一定程度的生理性减退，患肝肾功能不全后，药物代谢和排泄能力进一步下降，更易发生药物不良反应。因此，用药需更加谨慎，应严格遵医嘱，避免自行增减药物剂量。同时，由于老年人身体机能下降，营养吸收可能受到影响，需注意保证充足且均衡的营养摄入，以维持身体代谢需求。

2.儿童：儿童肝肾功能尚未发育完全，患肝肾功能不全时，病情进展可能更快且更严重。在治疗过程中，药物选择要严格遵循儿科用药原则，避免使用可能对肝肾功能有潜在损害的药物。家长要密切关注孩子的症状变化，如精神状态、饮食、尿量等，如有异常及时就医。同时，保证孩子充足的休息，有利于身体恢复。

3.孕妇：孕妇发生肝肾功能不全不仅影响自身健康，还可能对胎儿发育造成不良影响。孕期用药需格外谨慎，必须在医生的指导下，权衡药物对孕妇和胎儿的利弊后选择合适的治疗方案。同时，要注意保持良好的生活习惯，如合理饮食，避免接触有害物质，定期产检，密切监测肝肾功能变化。

4.不同生活方式人群：对于长期饮酒者，肝肾功能不全时必须戒酒，酒精会进一步加重肝脏和肾脏负担，阻碍病情恢复。吸烟者应戒烟，烟草中的有害物质对肝肾也有损害。作息不规律者，如经常熬夜，会影响身体的正常代谢和修复功能，应调整作息，保证充足睡眠。肥胖人群需注意控制体重，通过合理饮食和适当运动减轻肝肾负担，因为肥胖可能加重肝肾功能不全的进展。有基础病史（如糖尿病、高血压）的人群，要严格控制原发病，按时服药，定期监测血糖、血压，防止病情恶化对肝肾功能造成进一步损害。