骨折和断了有什么区别

一、骨折和断了在医学上本质相似

在医学术语中，“断了”通常也是指骨头的连续性和完整性遭到破坏，与骨折的定义一致。骨折是指骨的完整性和连续性中断，无论是轻微的骨裂，还是骨头完全断裂，都属于骨折范畴。所以从本质上来说，骨折和日常所说的“断了”所描述的病理情况是一样的。

二、骨折的分类更具医学专业性

1.根据骨折处皮肤、黏膜的完整性分类

开放性骨折指骨折部位皮肤或黏膜破裂，骨折端与外界相通，这类骨折容易发生感染等并发症；闭合性骨折则是骨折处皮肤或黏膜完整，骨折端不与外界相通，相对感染风险较低。

2.根据骨折的程度和形态分类

不完全骨折是指骨的完整性和连续性部分中断，如裂缝骨折，骨质出现裂隙，无移位，多见于颅骨、肩胛骨等；青枝骨折常见于儿童，因儿童骨骼韧性大，在外力作用下，骨干一侧皮质和骨膜断裂，另一侧完整，像青嫩树枝被折时的表现。完全骨折指骨的完整性和连续性完全中断，如横形骨折，骨折线与骨干纵轴接近垂直；斜形骨折，骨折线与骨干纵轴呈一定角度；螺旋形骨折，骨折线呈螺旋状，多由扭转外力引起；粉碎性骨折，骨质碎裂成三块以上，常因暴力较大导致。

三、临床表现上存在细微差异

1.一般表现

骨折和“断了”都会出现局部疼痛，这是由于骨折端刺激周围神经引起；肿胀是因为骨折导致周围组织损伤、出血，血液及组织液渗出积聚在局部；功能障碍，肢体正常活动因骨折受到限制。

2.特有体征

骨折的特有体征包括畸形，骨折段移位可使患肢外形改变，如缩短、成角或旋转畸形；异常活动，正常情况下肢体非关节部位出现类似关节的活动；骨擦音或骨擦感，骨折端相互摩擦时可产生骨擦音或骨擦感。但这些特有体征在不完全骨折或嵌插骨折时可能不明显，而“断了”若表述的是完全性骨折，这些体征通常较为显著。

四、治疗原则基本相同

1.复位

将移位的骨折段恢复正常或近乎正常的解剖关系，重建骨骼的支架作用，方法有手法复位、牵引复位和切开复位等。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者复位方法选择有差异，如儿童多优先考虑手法复位和牵引复位，避免手术创伤影响骨骼发育；老年患者若合并多种基础疾病，需综合评估手术风险后选择合适复位方式。

2.固定

维持骨折复位后的位置，直至骨折愈合，固定方法包括外固定（如小夹板、石膏绷带、外固定支架等）和内固定（如钢板、螺钉、髓内钉等）。固定材料和方式选择需考虑患者生活方式，如年轻好动患者可能更适合坚固的内固定，便于早期活动；而老年患者行动不便，外固定若能满足治疗需求则可优先选择。

3.康复治疗

在不影响固定的情况下，尽快恢复患肢肌肉、肌腱、韧带、关节囊等软组织的舒缩活动，促进血液循环，防止肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。康复治疗方案需根据患者年龄和病史制定，如青少年恢复能力强，康复训练强度可适当加大；老年患者合并骨质疏松等病史，康复训练需循序渐进。

五、常用治疗药物

1.骨肽片：能促进骨细胞生长和骨新生，调节骨代谢。

2.仙灵骨葆胶囊：具有滋补肝肾，接骨续筋，强身健骨的作用，常用于骨质疏松和骨折患者。

六、特殊人群提示

1.儿童

儿童骨骼处于生长发育阶段，骨折愈合速度相对较快，但骨骼塑形能力强，复位要求高，稍有错位可能影响肢体发育。家长要注意监督儿童在固定期间避免过度活动导致骨折移位，且要关注固定装置是否合适，防止压迫皮肤影响血液循环。因儿童对药物耐受性与成人不同，用药需严格遵医嘱，避免自行增减剂量。

2.老年人

老年人多合并骨质疏松，骨折后愈合时间长，且容易发生再次骨折。日常要注意防跌倒，改善家居环境，增加照明，清除地面障碍物。治疗过程中需积极治疗基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些疾病可能影响骨折愈合。用药时要注意药物不良反应，因老年人肝肾功能减退，药物代谢和排泄能力下降。

3.孕妇

孕妇发生骨折，治疗需谨慎选择影像学检查，如X线、CT等可能对胎儿有辐射影响，必要时可选择超声、MRI等相对安全的检查。治疗药物选择要严格遵循妇产科医生建议，避免使用对胎儿有影响的药物。康复训练要在专业人员指导下进行，避免过度劳累影响胎儿。