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为什么会口臭怎样去除口臭

2025年07月03日 18:06:00
张卫群
张卫群主任医师口腔科
山东省立医院
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一、口臭的原因

1.口腔问题

细菌滋生:口腔中存在大量细菌,当不注意口腔卫生,食物残渣残留,细菌分解这些残渣会产生挥发性硫化物等有臭味的物质。比如牙菌斑、牙结石的堆积,刷牙不彻底,牙缝、牙龈沟等部位易藏污纳垢,为细菌提供良好的生存环境。研究表明,约80%90%的口臭源于口腔问题。

龋齿:牙齿龋坏形成龋洞,洞内易滞留食物残渣,细菌在其中发酵,产生难闻气味。

牙周炎:炎症导致牙龈红肿、出血,牙周袋形成,袋内的细菌代谢产物也会引发口臭。

2.饮食因素

食用刺激性食物:洋葱、大蒜等食物含有刺激性气味成分,这些成分被人体吸收后,会通过血液循环进入肺部,经呼吸排出体外,引起口臭。一般食用后数小时内口臭明显。

饮酒:酒精会使口腔黏膜干燥,降低口腔自洁能力,同时酒精代谢产物也可能有异味,加重口臭。

3.疾病因素

消化系统疾病:如胃溃疡、胃炎等,可能导致胃肠道功能紊乱,食物在胃内消化不完全,反流至食管,产生酸臭味。幽门螺杆菌感染也与口臭密切相关,该菌能分解尿素产生氨,进而导致口臭。

呼吸系统疾病:鼻窦炎、扁桃体炎等,炎症产生的分泌物可能带有异味,从口腔排出。例如鼻窦炎患者鼻腔脓性分泌物倒流至咽喉部,会引起口臭。

4.其他因素

唾液分泌减少:睡眠时唾液分泌减少,口腔自洁作用减弱,细菌易滋生,晨起时口臭较为常见。老年人因唾液腺功能减退,唾液分泌减少,也容易出现口臭。

不良生活习惯:长期吸烟,烟草中的有害物质会残留在口腔,使牙齿、口腔黏膜染色,并产生口臭。此外,精神压力过大时,可能影响唾液分泌和胃肠道功能,间接导致口臭。

二、去除口臭的方法

1.口腔清洁

正确刷牙:早晚使用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法,每次刷牙时间不少于3分钟,确保牙齿的每个面都能得到清洁。刷牙不仅能清洁牙齿表面,还能减少口腔细菌数量。

使用牙线:牙线可以清除牙缝间的食物残渣和牙菌斑,刷牙后使用牙线,能进一步清洁口腔。建议每天至少使用一次牙线。

漱口水:含漱具有杀菌、清新口气作用的漱口水,可在饭后或不方便刷牙时使用,帮助减少口腔异味。但不建议长期依赖漱口水,以免破坏口腔正常菌群平衡。

2.饮食调整

避免刺激性食物:减少洋葱、大蒜等刺激性食物的摄入,如需食用,可搭配牛奶、绿茶等有助于减轻异味的食物。

多喝水:保持口腔湿润,促进唾液分泌,有助于清除口腔内的食物残渣和细菌,减轻口臭。每天建议饮用15002000毫升水。

3.治疗相关疾病

口腔疾病:若有龋齿应及时补牙,牙周炎需进行系统的牙周治疗,如洗牙、龈下刮治等。对于口腔局部炎症,可使用西地碘含片、氯己定含漱液等药物辅助治疗。

消化系统疾病:针对胃溃疡、胃炎等疾病,可使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物治疗。若存在幽门螺杆菌感染,需进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。

呼吸系统疾病:鼻窦炎、扁桃体炎等疾病需根据具体病情,使用抗生素如阿莫西林、头孢克肟等进行抗感染治疗。

4.其他措施

戒烟:吸烟是导致口臭的重要原因之一,戒烟有助于改善口腔气味,同时对身体健康有益。

缓解压力:通过运动、冥想、听音乐等方式缓解精神压力,保持良好的心态,有助于维持正常的唾液分泌和胃肠道功能,减轻口臭。

三、特殊人群提示

1.儿童

儿童口腔卫生意识较弱,家长应帮助和监督孩子刷牙,培养良好的口腔卫生习惯。选择适合儿童年龄的牙刷和牙膏,牙膏用量不宜过多,一般为米粒大小,防止儿童吞食。避免使用成人漱口水,可选择儿童专用漱口水。

若儿童出现口臭,需排查是否有龋齿、扁桃体炎等疾病,及时就医治疗。不建议自行给儿童使用药物,尤其是抗生素等,应在医生指导下进行。

2.孕妇

孕期由于激素水平变化,牙龈容易充血、肿胀,加上饮食习惯改变,可能更容易出现口臭。孕妇要特别注意口腔卫生,选择温和的口腔清洁用品,刷牙时动作要轻柔,避免损伤牙龈。

若因疾病导致口臭,如需用药,应告知医生自己的怀孕情况,避免使用对胎儿有影响的药物。饮食上宜清淡,避免食用过多刺激性食物加重口臭。

3.老年人

老年人唾液腺功能减退,口腔自洁能力下降,容易出现口臭。应更加注重口腔清洁,除了刷牙、使用牙线外,可适当增加饮水次数。

老年人常患有多种慢性疾病,如糖尿病、胃肠道疾病等,这些疾病可能加重口臭。需积极治疗基础疾病,定期体检,遵医嘱用药。同时,要关注口腔健康,定期进行口腔检查和洁牙。

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