宫外孕有什么表现

一、宫外孕的表现

1.停经：多数患者会有68周的停经史，但也有部分患者无明显停经史，尤其是输卵管间质部妊娠停经时间较长。若为月经不规则女性，易忽视停经这一表现。一些患者可能将宫外孕导致的不规则阴道流血误认为是月经。

2.腹痛：是宫外孕最主要的症状。常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感，当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有恶心、呕吐。疼痛可放射至肩部，这是由于血液刺激膈肌所致。如果血液积聚于直肠子宫陷凹处，患者会有肛门坠胀感。

3.阴道流血：多为不规则点滴状流血，色暗红或深褐，量少，一般不超过月经量。少数患者阴道流血量较多，类似月经量。阴道流血是因胚胎死亡后，绒毛膜促性腺激素（hCG）水平下降，子宫内膜发生退行性变及坏死，致阴道流血。

4.晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，严重者出现失血性休克。出血量越多越快，症状出现越迅速越严重，但与阴道流血量不成正比。休克的发生与患者的年龄、体质、是否合并其他疾病等因素有关，年老体弱或合并心血管疾病者可能更易发生休克。

5.腹部包块：当输卵管妊娠流产或破裂后所形成的血肿时间较久者，由于血液凝固并与周围组织或器官（如子宫、输卵管、卵巢、肠管或大网膜等）发生粘连形成包块，包块较大或位置较高者，腹部可扪及。

二、特殊人群提示

1.年轻未育女性：宫外孕若处理不当，可能影响日后生育。因此，确诊宫外孕后，应积极配合医生治疗，选择对生育功能影响较小的治疗方式。治疗后需定期复查，了解输卵管的恢复情况，备孕前最好进行输卵管造影等检查，评估输卵管的通畅程度。

2.高龄女性：高龄女性身体机能下降，宫外孕发生休克等严重并发症的风险相对较高。一旦怀疑宫外孕，需及时就医，密切观察病情变化。同时，由于高龄女性可能合并高血压、糖尿病等慢性疾病，治疗过程中要积极控制基础疾病，以降低手术及治疗风险。

3.有盆腔炎病史女性：此类女性本身输卵管功能可能存在异常，发生宫外孕的几率相对较高。日常生活中应注意个人卫生，避免盆腔炎复发。若确诊宫外孕，治疗后要更注重预防盆腔炎，以减少再次发生宫外孕的风险。