超导可视无痛人流步骤

一、术前准备

1.术前评估

-年龄因素：不同年龄的女性身体状况不同，对于年轻女性，要关注其既往月经史、避孕史等，了解是否有相关高危因素；对于有过多次人流史的女性，需特别注意子宫情况，因为多次人流可能导致子宫粘连等问题。

-病史情况：有心血管疾病病史的女性，要评估手术中可能出现的心血管方面风险；有肝肾功能不全病史的女性，要考虑手术对肝肾功能的影响以及麻醉药物的选择等。

-医生会详细询问病史，进行妇科检查、B超检查等，确定宫内妊娠，明确孕囊大小、位置等情况，同时进行血常规、凝血功能、传染病筛查等相关实验室检查。

2.患者准备

-患者需禁食禁水一定时间，一般术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息等情况。

-患者要更换手术衣，排空膀胱等。

二、手术步骤

1.消毒铺巾

-医生会用碘伏等消毒剂对患者外阴、阴道进行消毒，然后铺上无菌巾，建立无菌操作环境。

2.阴道窥器暴露宫颈

-使用阴道窥器将阴道撑开，充分暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。

3.探针探测宫腔

-用子宫探针顺着子宫位置探测宫腔深度，了解子宫的屈度和宫腔大小，为后续手术器械的选择提供依据。

4.扩张宫颈

-根据孕囊大小等情况，使用不同型号的宫颈扩张器逐步扩张宫颈，从小号开始，逐渐增大，一般扩张到比所用吸管大半号到1号的程度。

5.连接超导设备并置入吸管

-将超导可视设备与吸管连接好，通过吸管的操作孔道将超导探头置入宫腔，在超导可视系统的监测下，准确找到孕囊位置。

6.吸引孕囊

-连接负压吸引装置，按照宫腔深度将吸管送入宫腔，在超导可视下确定吸管位置正确后，启动负压吸引，将孕囊及周围组织吸引出来，同时医生会通过超导屏幕密切观察吸引情况，确保孕囊完全吸出。

7.检查宫腔

-吸引完毕后，再次用探针探测宫腔，用刮匙轻轻刮取宫腔周围组织，确保宫腔内无残留组织，通过超导可视系统确认宫腔内情况良好。

三、术后处理

1.观察恢复

-患者术后会被转移至观察室观察一段时间，密切观察阴道出血情况、生命体征等。一般观察1-2小时，若阴道出血不多，生命体征平稳方可离院。

-对于有特殊病史或身体状况较差的患者，可能需要延长观察时间。

2.术后指导

-向患者交代术后注意事项，如术后要休息1-2周，避免剧烈运动和重体力劳动；术后一个月内禁止性生活和盆浴，防止感染；要注意保持外阴清洁，勤换卫生巾等；告知患者如果出现阴道出血量多、腹痛剧烈、发热等异常情况要及时复诊。

-对于年轻女性，要进行避孕指导，告知其下次月经复潮情况以及再次妊娠的注意事项等；对于有高危因素的女性，要加强随访和健康指导。