孕39周肚子像来月经隐隐痛怎么回事

一、孕39周肚子像来月经隐隐痛的原因

1.假性宫缩：孕晚期，子宫肌肉变得敏感，会出现不规则的宫缩。这种宫缩一般持续时间较短，力量较弱，间隔时间不规律，常在孕妇活动后、长时间站立或疲劳时出现。它的主要作用是为即将到来的分娩做准备，帮助宫颈软化和成熟。比如，有些孕妇在逛街或做家务后会感觉到肚子隐隐发痛，休息后症状缓解，很可能就是假性宫缩。

2.胎儿入盆：怀孕39周时，胎儿通常会逐渐下降进入骨盆。这个过程可能会对子宫周围的组织、韧带以及盆腔产生压迫和牵拉，从而引起类似月经的隐隐作痛。同时，孕妇可能会感觉到上腹部的压迫感减轻，呼吸变得更顺畅，但可能会出现尿频、坠胀感等症状。

3.临产征兆：如果肚子的隐痛逐渐变得有规律，间隔时间逐渐缩短，比如从起初的1015分钟一次，逐渐变为56分钟一次，且疼痛程度逐渐加重，持续时间延长，同时可能伴有见红、破水等症状，这很可能是临产的标志。初产妇从规律宫缩到分娩一般需要1112小时，经产妇所需时间相对较短，可能68小时。

4.胃肠道问题：孕期孕妇的胃肠道蠕动减慢，加上增大的子宫对胃肠道的压迫，容易出现消化不良、胃肠痉挛等情况。如果孕妇进食了不洁食物或不易消化的食物，可能引发胃肠道不适，导致肚子隐痛，同时可能伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。

5.泌尿系统问题：孕期输尿管和肾盂会生理性扩张，尿液引流不畅，容易发生泌尿系统感染。当出现膀胱炎或肾盂肾炎时，孕妇可能会感到肚子隐痛，多伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

二、应对措施

1.观察症状：如果是假性宫缩引起的肚子隐痛，一般经过休息、改变体位等可缓解。孕妇要注意观察疼痛的频率、强度、持续时间以及是否伴有其他症状。若疼痛不规律且强度未增加，可先在家中观察，同时记录宫缩情况。

2.适当休息：无论是何种原因引起的肚子隐痛，适当休息都是必要的。孕妇可采取左侧卧位，这样有利于增加子宫胎盘的血流量，缓解疼痛不适。避免长时间站立或过度劳累，保证充足的睡眠。

3.调整饮食：若怀疑是胃肠道问题导致的疼痛，孕妇应调整饮食结构。避免食用辛辣、油腻、生冷及不洁食物，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头等。同时，要注意饮食卫生，勤洗手。

4.及时就医：如果肚子隐痛持续不缓解，或疼痛变得规律且逐渐加重，伴有见红、破水，或出现发热、寒战、严重的恶心呕吐、腹泻等症状，应立即前往医院就诊。医生会通过体格检查、超声检查、胎心监护等手段，判断孕妇和胎儿的情况，以确定是否即将分娩或存在其他病理问题。

三、治疗药物

一般情况下，孕39周肚子隐痛不首先考虑使用药物治疗。但如果是泌尿系统感染引起，可能会使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。

四、特殊人群提示

1.高龄孕妇：高龄孕妇发生并发症的风险相对较高，如妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等。当出现肚子隐痛时，除了考虑常见原因外，还需警惕因高血压等疾病导致的胎盘早剥等严重并发症。因此，高龄孕妇一旦出现肚子隐痛，应更加密切观察症状，如有异常及时就医。这是因为高龄孕妇的身体机能相对较弱，对孕期变化的承受能力有限，且胎盘早剥等并发症对母婴的危害极大。

2.有剖宫产史的孕妇：这类孕妇在孕晚期肚子隐痛时，要特别警惕子宫破裂的风险。子宫上的手术瘢痕在孕期随着子宫增大，可能会发生破裂，尤其是在出现规律宫缩时。所以，有剖宫产史的孕妇出现肚子隐痛，应立即就医，告知医生剖宫产史，医生会根据具体情况进行评估和处理。因为子宫破裂是极其危险的情况，可能导致母婴死亡。

3.多胎妊娠孕妇：多胎妊娠时，子宫张力较大，发生早产等风险增加。当肚子出现隐隐痛时，可能是早产的先兆。多胎妊娠孕妇要更加关注自身症状，一旦出现疼痛，及时就医。由于多胎妊娠孕妇的子宫负担重，更容易出现宫缩等早产迹象，所以需格外小心。