孕期吐血了怎么办

一、立即停止活动并保持冷静

原因：孕期吐血时，首先要让孕妇停止剧烈活动，因为活动可能会加重出血情况。保持冷静有助于孕妇身心处于相对稳定状态，避免因恐慌而导致血压升高等进一步加重出血的因素。

做法：让孕妇立即坐下或躺下，尽量保持安静，减少身体的移动。

二、判断吐血的严重程度

少量吐血：若只是痰中带少量血丝或呕吐出少量暗红色血液，孕妇精神状态尚可，没有明显头晕、心慌等不适。

-原因：可能是咽喉部或胃部局部轻微的毛细血管破裂出血，比如孕期呕吐较为频繁，剧烈呕吐导致食管黏膜或胃黏膜小血管破裂出血。

-应对：先让孕妇适当饮用少量温水，观察后续情况。

大量吐血：如果吐血量大，呈鲜红色且量较多，同时孕妇出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗等表现。

-原因：可能是较为严重的上消化道出血，如胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等情况（虽然孕期食管胃底静脉曲张相对少见，但也需考虑），这种情况非常危险，可能会危及孕妇和胎儿的生命。

-应对：应立即拨打急救电话，同时让孕妇头偏向一侧，防止呕吐物堵塞气道引起窒息。

三、及时就医检查

原因：无论是少量还是大量吐血，都需要尽快明确吐血的原因，以便进行针对性治疗。医生会通过详细的问诊、体格检查以及必要的辅助检查来查找病因。

检查项目

-问诊：了解孕妇孕期的呕吐情况、是否有胃痛、胃胀等胃部不适症状、既往是否有消化系统疾病史等。

-体格检查：检查孕妇的生命体征，如血压、心率、呼吸等，查看口腔、咽喉部有无损伤出血情况，触诊腹部了解腹部情况等。

-辅助检查：可能会进行血常规检查，了解血红蛋白等情况判断出血程度；做胃镜检查，直接观察食管、胃、十二指肠等部位的黏膜情况，明确是否存在溃疡、静脉曲张等病变。

四、针对病因进行处理

如果是剧烈呕吐引起的食管或胃黏膜小血管破裂出血

-原因：孕期由于激素水平变化等原因，孕妇可能会出现较频繁的恶心呕吐，剧烈呕吐时腹压增加，导致食管或胃黏膜的小血管破裂出血。

-处理：一般需要孕妇适当禁食一段时间，让胃肠道得到休息，同时给予补液等支持治疗，以纠正可能存在的电解质紊乱等情况，随着孕妇身体的恢复，出血通常会自行停止。

如果是胃溃疡等胃部疾病引起的出血

-原因：孕期体内激素变化可能会影响胃部的正常功能，导致胃溃疡等疾病复发或加重从而引起出血。

-处理：医生会根据具体情况进行相应的治疗，可能会使用一些对胎儿相对安全的药物来保护胃黏膜、抑制胃酸分泌等，以控制出血并治疗基础疾病。

如果是食管胃底静脉曲张破裂出血（虽孕期相对少见）

-原因：可能与孕妇本身存在的肝脏疾病等有关，孕期身体负担加重可能诱发曲张静脉破裂出血。

-处理：情况较为危急，医生会采取相应的急救措施，如药物止血、必要时可能需要进行内镜下治疗或外科手术等，但会非常谨慎地权衡对孕妇和胎儿的影响。

五、孕期预防吐血的建议

合理饮食

-原因：孕期饮食不当容易引起呕吐等情况，进而可能导致吐血。合理饮食可以减少胃肠道的刺激。

-做法：建议孕妇少食多餐，选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性强的食物，同时要注意营养均衡，保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质。

避免剧烈呕吐

-原因：剧烈呕吐是导致食管或胃黏膜小血管破裂出血的常见诱因之一。

-做法：如果孕妇有恶心呕吐症状，可通过适当吃一些苏打饼干等缓解症状，必要时在医生指导下服用一些止吐药物来减轻呕吐程度，但用药需谨慎，要选择对胎儿影响小的药物。

定期产检

-原因：通过定期产检可以及时发现孕妇是否存在一些潜在的健康问题，如肝脏疾病等，以便早期干预，预防可能出现的严重出血等并发症。

-做法：孕妇要按照医生规定的时间定期进行产检，包括肝功能等相关检查项目。