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怎么预防中风最好

2025年09月07日 05:05:01
邵自强
邵自强主任医师神经内科
中日友好医院
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一、健康生活方式

1.合理饮食

-控制盐分摄入:每日盐摄入量应控制在6克以内,高盐饮食会使血压升高,增加中风风险。研究表明,高盐饮食人群患高血压的概率显著高于低盐饮食人群,而高血压是中风的重要危险因素。例如,长期每日盐摄入超过6克,血管外周阻力增加,心脏需要更大压力泵血,久而久之会损伤血管内皮,促进动脉粥样硬化形成,进而增加中风发生几率。

-均衡营养:增加蔬菜水果的摄入,蔬菜水果富含维生素C、钾、膳食纤维等。维生素C具有抗氧化作用,可保护血管内皮;钾有助于促进钠的排出,维持正常血压;膳食纤维能降低胆固醇。建议每天至少摄入5种以上蔬菜水果。同时,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,饱和脂肪主要存在于动物油脂、肥肉等中,反式脂肪常见于油炸食品、部分烘焙食品等,过多摄入会升高血脂,促进动脉粥样硬化。

2.适量运动

-运动频率与强度:每周应进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。中等强度运动指运动时心率达到最大心率的60%-70%,最大心率可按220-年龄计算。例如,50岁人群最大心率约为170次/分钟,中等强度运动时心率应维持在102-119次/分钟。运动还应包括力量训练,如每周至少2次的肌肉力量练习,可增强肌肉力量和骨密度,有助于控制体重,提高身体代谢能力,降低中风风险。

-不同人群运动注意事项:老年人运动时要注意选择合适的运动方式,避免剧烈运动导致血压波动过大。例如,患有骨关节疾病的老年人可选择游泳、太极拳等对关节冲击小的运动。年轻人运动要循序渐进,避免突然进行高强度运动造成身体损伤。有基础疾病的人群运动前应咨询医生,根据自身病情制定运动计划。

二、控制基础疾病

1.高血压管理

-血压监测与控制目标:高血压患者应定期监测血压,一般建议每日早晚各测量一次。血压控制目标通常为收缩压低于140mmHg,舒张压低于90mmHg,但对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,血压应控制在收缩压低于130mmHg,舒张压低于80mmHg。高血压患者需遵循医嘱规律服用降压药物,不可擅自停药或增减药量。

-特殊人群高血压管理:老年高血压患者要注意血压不能降得过低过快,以免影响重要脏器灌注。妊娠期高血压患者需密切监测血压,在医生指导下选择对胎儿影响小的降压药物,因为高血压可能导致胎儿发育受限等不良后果。

2.糖尿病管理

-血糖控制:糖尿病患者要通过饮食、运动和药物(如口服降糖药或胰岛素)综合控制血糖。空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应低于10.0mmol/L。良好的血糖控制可减少糖尿病并发症的发生,其中糖尿病性微血管病变等会增加中风风险,严格控制血糖能降低这种风险。

-糖尿病患者中风预防特殊点:糖尿病患者往往同时存在血脂异常等情况,要兼顾血脂的管理。在生活方式上,要更加严格控制饮食中碳水化合物的摄入比例,避免血糖波动过大。对于糖尿病合并肾病的患者,用药需特别谨慎,要选择对肾脏影响小的药物来控制血糖和血压等指标。

3.高血脂管理

-血脂监测与控制目标:定期检查血脂,包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等指标。对于无心血管疾病但有其他高危因素(如高血压、糖尿病等)的人群,LDL-C应控制在低于2.6mmol/L;对于已有心血管疾病的患者,LDL-C应控制在低于1.8mmol/L。高血脂患者可通过饮食控制(减少高脂肪、高胆固醇食物摄入)和运动来改善血脂,必要时使用降脂药物。

-不同人群高血脂管理差异:绝经后女性由于雌激素水平下降,血脂容易异常升高,要更加注重血脂的监测和管理。有家族性高脂血症的人群,往往需要更严格的血脂控制措施,且可能需要长期服药来维持血脂水平。

三、戒烟限酒

1.戒烟

-吸烟对中风的危害:吸烟会损伤血管内皮,使血管收缩、血液黏稠度增加,促进血小板聚集,容易形成血栓,增加中风风险。研究显示,吸烟者患缺血性中风的风险比不吸烟者高很多。戒烟可显著降低中风风险,一般戒烟20分钟后血压可降低,12小时后血中一氧化碳水平恢复正常,随着时间推移,血管内皮功能逐渐改善,中风风险逐步降低。

-戒烟方法与支持:可采用药物辅助戒烟(如尼古丁替代疗法药物等)、心理支持等方法。对于吸烟者来说,要坚定戒烟决心,避免再次接触烟草。家人和社会也应给予戒烟者支持和鼓励,帮助其成功戒烟。

2.限酒

-饮酒与中风的关系:过量饮酒会使血压升高、心律失常、血液凝固性增加等,从而增加中风风险。男性每日饮酒酒精量不超过25克,女性不超过15克(1克酒精相当于10毫升白酒或340毫升啤酒或140毫升葡萄酒)。少量饮酒(如每日少量红酒)是否对中风有保护作用目前存在争议,但过量饮酒肯定是有害的。

-特殊人群饮酒注意事项:老年人肝脏代谢功能下降,更应严格限酒。患有肝脏疾病、高血压等疾病的人群要避免饮酒,因为酒精会加重这些疾病的病情,进而增加中风风险。

用了保妇康栓出血怎么回事
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怎么预防中风最好
邵自强
邵自强主任医师
2025年09月07日
中日友好医院
健康生活方式包括合理饮食(控盐、均衡营养)、适量运动(定频率强度、不同人群注意事项);控制基础疾病涵盖高血压(监测控制、特殊人群)、糖尿病(血糖控制、特殊点)、高血脂(监测控制、不同人群差异);戒烟限酒中吸烟损伤血管增风险可通过方法戒烟,过量饮酒增风险男性
孩子发烧家里没有退烧药怎么办
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刮痧紫红色怎么回事
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刮痧后出现紫红色通常与皮下淤血有关其程度与刮痧用力等因素相关不同人群如儿童女性老年人有基础疾病人群刮痧后有不同特点消退时间因个体等因素而异护理需保持皮肤清洁干燥避免刺激适当热敷观察异常情况。
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体脂率高怎么减
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四肢无力全身酸软怎么回事儿
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健康典吧
2025年09月07日
导致四肢无力全身酸软的因素包括生理因素如过度劳累(长时间重体力劳动等致肌肉产乳酸堆积,不同年龄恢复能力不同,平时缺乏运动突然高强度活动也易出现)和睡眠不足(长期影响代谢和机能调节致肌肉功能紊乱,不同年龄影响不同)、疾病因素如内分泌疾病(甲状腺功能减退症致代
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好出汗的人怎么回事
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