新型冠状病毒感染国外

一、新型冠状病毒感染在国外的整体情况

1.流行态势：新冠疫情在全球多国蔓延，不同国家和地区的流行阶段、感染率和发病率有所差异。一些国家经历了多轮疫情高峰，随着病毒变异，传播力和致病性也发生变化。部分国家通过大规模检测、疫苗接种等措施，一定程度上控制了疫情，但仍有反复。

2.病毒变异：国外监测到多种新冠病毒变异株，如德尔塔、奥密克戎及其亚型等。这些变异株在传播力、免疫逃逸能力等方面存在不同特性，增加了疫情防控难度。例如奥密克戎变异株传播速度更快，免疫逃逸能力增强，导致突破感染增加。

二、症状表现

1.常见症状：与国内类似，国外新冠感染常见症状包括发热、干咳、乏力，部分患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、嗅觉味觉减退或丧失、结膜炎、肌痛和腹泻等症状。不同年龄段症状略有差异，青壮年可能症状相对典型，而老年人和儿童症状可能不典型。比如老年人可能仅表现为精神萎靡、食欲减退，儿童可能出现呕吐、腹泻等胃肠道症状较为突出。

2.重症表现：重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和（或）低氧血症，严重者可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。有基础疾病的人群，如心血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系统疾病、肿瘤等患者，发生重症的风险更高。

三、诊断方法

1.核酸检测：是确诊新冠感染的主要方法，通过采集鼻咽拭子、口咽拭子、痰液等标本进行实时荧光RTPCR检测新冠病毒核酸。不同国家的检测策略和检测能力不同，一些发达国家检测覆盖度较高，而部分发展中国家检测能力相对有限。

2.抗原检测：操作简便、快速，可用于自我检测。但抗原检测灵敏度相对核酸检测低，适用于有自主检测需求的人群、隔离观察人员以及基层医疗卫生机构进行检测。在国外，抗原检测试剂广泛应用于家庭自测和社区检测等场景。

四、治疗方式

1.一般治疗：包括隔离休息，保证充分能量和营养摄入，注意水、电解质平衡，维持内环境稳定。不同生活方式的患者，如体力劳动者患病后应避免过早恢复高强度工作，保证充足休息。

2.药物治疗：

奈玛特韦片/利托那韦片组合包装：适用于发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成人和青少年（1217岁，体重≥40kg）。

阿兹夫定片：用于治疗普通型新型冠状病毒肺炎（COVID19）成年患者。

3.重症治疗：对于重症患者，需收入ICU，给予呼吸支持，如吸氧、高流量鼻导管氧疗、无创或有创机械通气等，同时进行循环支持、肾脏替代治疗等多器官功能支持治疗。

五、预防措施

1.疫苗接种：国外多个国家推行新冠疫苗接种计划，不同国家疫苗接种率差异较大。疫苗对预防重症、降低死亡率有显著效果。不同年龄、性别和病史人群应根据所在国家疫苗接种指南，及时接种合适的疫苗。例如有慢性病史的人群，只要病情稳定，通常可以接种疫苗。

2.个人防护：保持社交距离、佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风等措施在国外同样重要。不同生活方式人群都应遵循，如经常参加社交活动的人群更要严格做好防护，避免聚集性感染。

六、特殊人群提示

1.老年人：老年人免疫功能相对较弱，感染新冠病毒后发生重症和死亡的风险较高。应尽量减少前往人员密集场所，积极接种疫苗。家人要关注老人健康状况，如出现发热、咳嗽等症状及时就医。因老年人基础疾病较多，感染后病情变化可能较快，所以需密切观察。

2.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，感染后症状可能不典型。家长要注意孩子的精神状态、体温、饮食等情况。避免儿童前往高风险场所，做好个人卫生。儿童用药需谨慎，避免自行使用成人药物。

3.孕妇：孕妇感染新冠病毒后可能面临更高的不良妊娠结局风险。孕期应做好防护，定期产检，告知医生自身健康状况。如出现感染症状，及时就医，遵循医生建议进行治疗，避免自行用药对胎儿造成影响。

4.有基础疾病人群：如高血压、糖尿病、心脏病等患者，感染新冠病毒后重症风险增加。需严格控制基础疾病，按时服药，定期复查。疫情期间更要加强防护，一旦感染及时与专科医生沟通，调整治疗方案。