两个月没有来月经也没有怀孕怎么回事

内分泌失调

原因：

-年龄因素：青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，可能出现月经不调；围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，也会导致内分泌紊乱，进而引起月经推迟。例如，青春期女性由于激素调节不稳定，约1-2年内月经可能不太规律；围绝经期女性45-55岁之间，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，卵泡发育异常，就会出现月经周期改变，包括两个月不来月经的情况。

-生活方式：长期熬夜、过度劳累会影响内分泌系统的正常功能。熬夜会干扰下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律，进而影响垂体分泌促性腺激素，导致卵巢排卵功能异常，引起月经推迟。过度节食会使机体摄入能量不足，脂肪含量过低，影响雌激素的合成，从而导致月经紊乱。比如，一些为了减肥而过度节食的女性，很容易出现月经周期延长甚至闭经的情况。

-精神因素：长期精神压力大、焦虑、抑郁等不良情绪会通过大脑皮层影响下丘脑-垂体-卵巢轴，使激素分泌失衡，导致月经推迟。例如，面临重大考试、工作压力大的女性，可能会出现月经两个月不来的情况。

相关指标及意义：性激素六项是评估内分泌失调的重要指标，包括雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）。如果雌二醇水平降低，提示卵巢功能可能减退；促黄体生成素和促卵泡生成素升高，可能是卵巢功能衰退的表现；泌乳素升高可能是垂体疾病等引起。

多囊卵巢综合征

原因：

-遗传因素：多囊卵巢综合征有一定的遗传倾向，如果家族中有亲属患有多囊卵巢综合征，那么后代患病风险可能增加。

-代谢因素：肥胖是多囊卵巢综合征常见的伴随症状，肥胖会导致胰岛素抵抗，进而影响卵巢的正常功能，使雄激素分泌增加，出现月经不调、多毛、痤疮等症状。例如，体重指数（BMI）≥25的女性患多囊卵巢综合征的风险相对较高。

相关指标及意义：B超检查可见卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，和（或）卵巢体积≥10ml。性激素六项检查常表现为睾酮升高，LH/FSH比值≥2-3。

甲状腺功能异常

原因：

-甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，出现月经推迟的情况。例如，自身免疫性甲状腺炎、手术切除甲状腺等原因可引起甲状腺功能减退。

-甲状腺功能亢进：甲状腺激素分泌过多，也会影响内分泌系统，导致月经周期改变，可能出现月经推迟、月经量减少等情况。

相关指标及意义：甲状腺功能检查包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状腺原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）等。甲状腺功能减退时，TSH升高，TT4、TT3降低；甲状腺功能亢进时，TSH降低，TT4、TT3升高。

其他疾病

原因：

-慢性疾病：如严重的贫血、结核病、肝病等慢性疾病会影响机体的营养状况和代谢功能，从而导致月经推迟。例如，重度贫血患者，由于机体供血不足，内分泌调节受到影响，容易出现月经异常。

-药物影响：某些药物如避孕药、抗精神病药物等可能会影响月经周期。例如，长期服用避孕药的女性，可能会出现月经不规律，包括两个月不来月经的情况。

相关指标及意义：对于慢性疾病，血常规可提示血红蛋白水平，贫血时血红蛋白降低；肝功能检查可了解肝脏功能情况，如有肝病，转氨酶等指标可能异常。对于药物影响，需要详细询问用药史来明确。

特殊人群方面，青春期女性要注意生活规律，避免过度节食和熬夜，关注自身月经初潮后的月经变化情况，如有异常及时就医；围绝经期女性要定期进行妇科检查和内分泌检查，了解卵巢功能变化；对于有家族遗传病史的女性，要更加关注自身内分泌情况；肥胖女性应适当控制体重，通过合理饮食和运动来改善代谢状况；长期服用药物的女性要定期监测月经情况，如有异常及时与医生沟通调整用药。