甲状腺五项正常值
甲状腺五项正常值及意义
甲状腺五项通常包括甲状腺素（TT4）、三碘甲状原氨酸（TT3）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状原氨酸（FT3），各指标正常值及意义如下：
甲状腺素（TT4）：成人正常值一般为65~155nmol/L，其意义在于反映甲状腺合成甲状腺激素的总体水平，受甲状腺球蛋白结合力等因素影响，妊娠、雌激素等可使其升高，雄激素、低蛋白血症等可使其降低。不同年龄儿童的TT4值有差异，新生儿TT4较高，随年龄增长逐渐接近成人范围。
三碘甲状原氨酸（TT3）：成人正常值为1.2~3.4nmol/L，TT3是反映甲状腺功能的灵敏指标，甲亢时往往升高更明显，T3型甲亢时TT3显著升高而TT4可正常，老年人TT3常偏低。儿童时期TT3水平随年龄增长而变化，婴幼儿相对较低，逐渐向成人范围靠近。
促甲状腺激素（TSH）：成人正常值为0.27~4.2mIU/L，TSH是垂体分泌的调节甲状腺功能的激素，是诊断甲状腺功能减退症（甲减）最敏感的指标，甲减时TSH升高，甲亢时TSH降低。儿童的TSH正常值因年龄不同有差异，一般新生儿TSH水平稍高，随后逐渐趋于儿童及成人范围。
游离甲状腺素（FT4）：成人正常值为10~31pmol/L，FT4不受甲状腺球蛋白结合力影响，能直接反映甲状腺功能状态，甲亢时FT4升高，甲减时FT4降低。儿童的FT4值随年龄变化，不同年龄段有各自的正常范围区间，与成人有所不同。
游离三碘甲状原氨酸（FT3）：成人正常值为2.1~5.4pmol/L，FT3同样能直接反映甲状腺功能，甲亢时FT3升高，其升高程度有时比FT4更显著，老年人FT3常偏低。儿童的FT3水平在不同年龄阶段有相应的正常范围，与生长发育阶段相关。
特殊人群注意事项
儿童：儿童的甲状腺五项正常值与成人不同，且在生长发育过程中甲状腺功能状态会变化，检测时需考虑儿童的年龄因素，儿童甲状腺对激素变化较敏感，检测结果解读要结合儿童具体年龄阶段。例如新生儿由于从母体获取甲状腺激素的影响，TSH等指标可能与年长儿不同，医生需综合儿童生长发育情况来判断甲状腺功能是否正常。
老年人：老年人甲状腺功能可能出现生理性减退，TT3、FT3常偏低，TSH可能在正常范围内但有向甲减趋势，检测甲状腺五项时要考虑老年人的生理变化特点，与中青年的正常范围对比时需更谨慎，同时结合老年人的身体状况、是否有基础疾病等综合分析甲状腺功能情况。
妊娠期女性：妊娠期女性甲状腺素结合球蛋白升高，会使TT4等指标偏高，此时判断甲状腺功能应参考妊娠期特异的正常值范围。妊娠期甲状腺功能异常对母婴健康影响较大，如甲亢或甲减未控制好可能导致流产、早产、胎儿智力发育异常等，所以妊娠期女性检测甲状腺五项时要依据妊娠期的正常参考值来评估甲状腺功能，及时发现异常并处理。
