创伤病人现场急救原则
一、现场评估与判断
1.快速评估环境安全：首先要确保现场环境对施救者和伤者没有进一步危害，如存在火灾、漏电、有毒气体泄漏等情况，需先将伤者转移至安全区域，不同年龄人群所处环境风险不同，儿童可能在玩耍时易接触危险物品，需特别留意其周围环境是否有尖锐物品、药品等潜在危险。
2.快速判断伤情：通过观察伤者的意识、呼吸、脉搏等情况快速判断伤情严重程度。对于意识丧失者，轻拍肩部并呼喊看是否有反应；触摸颈动脉判断脉搏，同时观察呼吸是否正常，男性、女性在这方面判断标准一致，但儿童的脉搏、呼吸频率与成人不同，儿童脉搏相对较快，呼吸频率也有其正常范围，需准确判断。
二、心肺复苏（CPR）
1.胸外按压：若伤者无呼吸和脉搏，立即进行胸外按压。按压部位为两乳头连线中点，按压深度成人至少5cm但不超过6cm，儿童按压深度约为胸廓前后径的1/3，婴儿约为4cm，按压频率为100-120次/分钟，不同年龄人群的按压要求需严格区分，以保证有效血液循环。
2.开放气道：采用仰头抬颌法开放气道，清除口腔内异物，如呕吐物、血块等，对于儿童要注意手法轻柔，避免损伤颈部。
三、止血
1.压迫止血：最常用的止血方法，用清洁的纱布、毛巾等按压出血部位，对于动脉出血可按压近心端血管，不同部位出血的近心端按压点不同，如上肢出血按压上臂中段内侧的肱动脉等，儿童血管较细，按压时要注意力度适中。
2.止血带止血：若加压包扎不能有效止血，可使用止血带，但要记录止血带使用时间，每隔1小时左右放松1-2分钟，避免长时间使用导致肢体缺血坏死，儿童使用止血带更需谨慎，严格控制放松时间和止血带使用时长。
四、包扎
1.伤口包扎：使用绷带等进行包扎，目的是保护伤口、减少感染风险。包扎时要松紧适度，过紧影响血液循环，过松则达不到包扎效果，不同伤口情况包扎方法不同，如头部伤口、肢体伤口等包扎方式有差异，儿童皮肤娇嫩，包扎时要选择合适的材料并注意包扎的轻柔程度。
2.骨折固定：若怀疑有骨折，要进行骨折固定。固定时要超过骨折部位的上下关节，固定材料可选用木板、树枝等，固定要牢固但不宜过紧，儿童骨骼发育尚未完全，骨折固定时需更加小心，避免影响骨骼生长。
五、搬运
1.搬运方法选择：根据伤者伤情和现场情况选择合适的搬运方法，如担架搬运、单人搬运等。对于脊柱损伤的伤者，必须采用平板搬运，保持脊柱平直，任何年龄段脊柱损伤的搬运都要严格遵循此原则，避免加重脊柱损伤，儿童脊柱脆弱，搬运时更要特别注意保持脊柱稳定。
2.搬运过程中的注意事项：搬运过程中要尽量保持伤者身体平稳，减少颠簸，密切观察伤者的面色、呼吸等情况，不同年龄伤者在搬运过程中的耐受程度不同，儿童可能更容易因搬运颠簸出现不适，需轻柔操作。
